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首页合作平台在线期刊中华现代临床医学杂志2005年第3卷第14期

高氧液治疗老年心脑血管疾病的临床观察与护理

来源:中华现代临床医学杂志
摘要:氧为人体代谢所必需的物质,氧疗是治疗机体缺氧的重要方法,新研制的高氧医用液体治疗仪通过基液溶氧活化,使液体中物理溶解的氧含量增加,静脉输入高氧液可迅速提高患者的血氧饱和度,改善人体组织缺血缺氧症状。GY-Ⅰ型高氧医用液体治疗仪1台。3高氧液配制方法(1)接通电源,高氧医用液体治疗仪预热1min。(3)打开......

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  氧为人体代谢所必需的物质,氧疗是治疗机体缺氧的重要方法,新研制的高氧医用液体治疗仪通过基液溶氧活化,使液体中物理溶解的氧含量增加,静脉输入高氧液可迅速提高患者的血氧饱和度,改善人体组织缺血缺氧症状。

  1 资料与方法
    
  1.1 一般资料 本组病例30例,男21例,女9例,年龄65~83岁,平均76.2岁,其中冠心病8例,高血压11例,脑出血5例,脑梗死6例,平素均有不同程度的心慌、胸闷、头昏、头晕、头疼、肢体乏力等症状。

    1.2 材料 一次性无菌溶氧管一套;无菌长、短针头各1个;医用氧气源;医用液体(基液):常用的医用液体如5%或10%的葡萄糖液、5%葡萄糖氯化钠液、林格液、生理盐水等;220V交流电;GY-Ⅰ型高氧医用液体治疗仪1台。

  1.3 高氧液配制方法 (1)接通电源,高氧医用液体治疗仪预热1min。(2)在无菌操作下连接溶氧管道,将无菌长针头插到液体底部(检查溶氧管道及针头是否通畅),无菌短针头以刚插入瓶为宜,不可进入液面。(3)打开氧开关,按语音提示键操作键盘,设定氧流量、液体量和溶氧时间,启动治疗仪进入溶氧活化程序,基液溶氧活化完毕后即为高氧液体。在氧流量为3L/min时,500ml液体溶氧时间为20min,250ml为10min。(4)溶氧完毕,关闭氧气阀,再拔出进出气针头,并在高氧液上注明制备日期、时间备用。(5)按结束键,治疗仪的紫外线灯关闭、关机。(6)制备好的高氧液按医嘱加入药物,现配现用。根据患者病情决定每位患者每天可输入500~1500ml高氧液,5~10天为1疗程。

  2 结果
    
  30例患者分别在输入高氧液前1h、输入高氧液中2h、输入高氧液后2h抽取动脉血,用血气分析仪检查血氧分压(PaO 2 )及血氧饱和度(SaO 2 )的变化。见表1。
    
  表1 治疗前后PaO 2 、SaO 2 变化 略
     
  由表1可见,给心脑血管缺血缺氧疾病患者输入高氧液后,其PaO 2 有明显提高,停止输液后2h,患者动脉血氧血压仍高于治疗前水平。30例患者中,心慌、胸闷、头昏、头痛症状减轻的有16例,肢体乏力症状减轻的有9例,无明显变化的5例,所有患者输液过程中无输液反应及其他不良反应
    
  3 护理

    
  (1)患者首次输入高氧液对其治疗效果有疑问和顾虑,责任护士应对患者耐心讲解高氧液的治疗原理,做好解释工作,消除其顾虑。(2)配制高氧液时,严格执行无菌操作规程及查对制度,操作环境通风良好,每日紫外线照射消毒1次,遵循先溶氧后配药的顺序操作,现配现用。(3)输液过程中加强巡视,保持液体通畅,控制好滴速,防止急性肺水肿的发生。(4)操作过程中要注意安全,一定要确保溶氧管道通畅,进出气针头无堵塞,进出气针插入后要用细长针将可能留下的橡皮塞小块捅下。(5)治疗仪工作时,不得打开右舱门,以免紫外线对眼睛造成伤害。工作完毕,应先关闭氧气阀,再拔出进出气针头,再关机。操作完毕,做好仪器的清洁保养。溶氧管道和进出气针头使用时必须无菌。

  4 讨论
    
  高氧医用液体治疗仪可将氧分子(O 2 )变为活性氧(O 3 ),活性氧在液体中的溶解度较氧分子高,O 3 又可以转变为O 2 ,使液体中的氧含量增高,氧分压显著增高。高氧液输入人体后,直接以溶解氧的方式向组织细胞提供氧,使机体对血红蛋白的依赖性大大减小,可改善缺血缺氧组织的供氧,O 3 可减低红细胞聚集性,降低血液黏稠度,加快血流速度,改善缺氧组织微循环。

    总之,笔者认为高氧液输注是一种新的静脉供氧方法,其制备简便,操作容易,疗效较好,无毒副作用,是一种比较安全而先进的供氧方法。
 
  作者单位:437100湖北省咸宁市中医院

  (编辑云 兆)

作者: 彭雪容 皮艳辉 2005-9-23
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