点击显示 收起
甲磺酸左氧氟沙星是新型的第三代氟喹诺酮类抗生素。我院2003年10月～2004年4月对甲磺酸左氧氟沙星针剂治疗呼吸系统感染性疾病进行30例临床观察，同时与氧氟沙星30例进行临床对照用药。疗效观察结果表明:甲磺酸左氧氟沙星具有高效广谱抗菌作用。在治疗呼吸系统感染性疾病中的疗效与氧氟沙星相同，但对慢性疾病急性发作的疗效优于氧氟沙星，其毒副作用轻，可以在临床上广泛使用。
1 临床资料
1.1 病例选择 在我院住院患者中选出60例呼吸系统患者分两组（氧氟沙星组30例、甲磺酸左氧氟沙星针剂组30例）。
1.2 资料的可比性 见表1～3。
表1 呼吸系统患者年龄分布 （略）
注:χ 2 =4.402，DF=2，P=0.111
表2 呼吸系统患者性别分布 （略）
注:χ 2 =0.069，DF=1，P=0.793
表3 呼吸系统病种分布（略）
从表1～3中看出观察组与对照组之间在年龄、性别、感染类型上比较差异无显著性（P>0.05）。但在表3中可看出，观察组慢性疾病急性发作26例，占86.67%;对照组只13例，占43.33%，两组相比差异有显著性（P<0.05）。
1.3 给药方法 观察组用吉林市江北制药厂研制的甲磺酸左氧氟沙星注射液由静脉滴注，每12h1次，每日2次，每次滴注量200mg/250ml，滴注时间为1h;对照组用此厂生产的氧氟沙星注射液亦由静脉滴注，每12h1次，每日2次，每次滴注量200mg/10ml加入250ml葡萄糖或生理盐水中，1h滴完。
1.4 判定标准 痊愈:临床症状、体征、实验室检查、细菌检查四项均恢复正常。显效:病情明显好转，但上述四项指标其中一项指标未恢复正常。进步:用药后病情有所好转，但上述四项指标有两项或两项以上未恢复正常。无效:用药后病情无好转或反而加重。痊愈与显效合计作为有效统计，计算有效率，经统计学处理后观察组与对照组进行比较。
1.5 观察结果 观察结果见表4～6。
表4 呼吸系统感染疗效比较（略）
注:P=0.503
观察组治疗有效率86.67%，对照组有效率70.00%，两组疗效按四级判定标准对比差异亦无显著性（P>0.05）。
表5 慢性呼吸系统感染疾病疗效（略）
甲磺酸左氧氟沙星针剂组有效率为92.31%，氧氟沙星组有效率为53.85%。甲磺酸左氧氟沙星针治疗慢性呼吸系感染性疾病明显优于氧氟沙星。
表6 细菌培养种数及MIC结果（略）
结果:上述两组细菌的最低抑菌浓度基本相似。
1.6 毒副作用及不良反应 见表7。
表7 不良反应统计（略）
观察组30例患者中，出现2例患者有不良反应，其中1例只有头晕症状，另1例出现恶心、食欲减退、头晕、头痛等症状。该患者因肺心病多脏器功能衰竭6天后死亡。其余全部病例治疗前后血、尿常规及肝、肾功能均未出现异常，亦无皮疹、菌群失调及神经系统的毒副作用出现。
2 讨论
甲磺酸左氧氟沙星是第三代双氟取代基的喹诺酮类抗生素，具有高效、广谱的抗菌作用，除对杆菌有作用外，对球菌也有较强的抗菌效果。其抗菌作用及机制与氧氟沙星相似，均有较强的抗菌效果。通过临床验证，甲磺酸左氧氟沙星针剂在治疗呼吸系统感染性疾病的疗效与氧氟沙星相同，细菌的最低抑菌浓度（MIC最低）也基本相似，但甲磺酸左氧氟沙星对慢性疾病急性发作和存在合并症的呼吸系统感染性疾病疗效要优于氧氟沙星，因此，甲磺酸左氧氟沙星存在在临床中应用可替代氧氟沙星，而且对肝、肾、造血系统均无毒副作用，可应用于临床治疗呼吸系统感染性疾病。
（编辑子 涵）
作者单位:641005四川省内江发电总厂职工医院