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2001年3月～2005年3月我门诊对大中学生健康查体发现120例贫血患者，均系缺铁性贫血。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组120例患者，年龄21～28岁，均未婚。城市86例，农村34例。
1.2 诊断治疗 120例患者均进行采血测定血红蛋白（Hb）、血锌原卟啉（Zpp）、血清铁蛋白（SP）水平。以血红蛋白（Hb）<120g/L作为贫血的诊断标准，轻度Hb100～120g/L，中度Hb70～100g/L，重度Hb30～70g/L。结果显示:轻度贫血114例（95.0%），中度5例（4.2%），重度1例（0.8%）。治疗以推行食物强化铁剂为主，注重饮食结构调整。
1.3 结果 不同年龄贫血患病率不同，21～25岁72例（60.0%），25～28岁48例（40.0%）。不同生活环境贫血患病率差异较大，城市86例，患病率71.7%;农村34例，患病率28.3%。不同文化程度贫血患病率不同，大专以上贫血36例（30.0%），高中以下84例（70.0%）。不同生活习惯贫血患病率不同，100例（83.3%）不常吃动物肝脏，84例（70.0%）不常吃海带、紫菜，68例（56.7%）不常吃香菇、黑木耳。
2 讨论
缺铁性贫血是贫血中最常见的一种，好发年龄在青春期。严重贫血会危害女性健康，尤其是给成长中的女学生带来不良后果。调查显示，女学生缺铁性贫血与年龄、生活环境、文化程度、生活习惯有关，但与女学生有挑食、偏食、爱吃零食、不吃早餐的不良习惯，营养物质供不应求、月经量较多造成失血过多或患急慢性病（如血液病、寄生虫病或胃病等）等因素更密切相关 ［1，2］ 。贫血女学生的主要症状是皮肤和面色较白，常表现为精神不振、注意力不集中、学习效果较差、情绪易激动等症状。病程时间较长的常有易疲倦、嗜睡、虚弱、烦躁和没有食欲。判断贫血的简便方法是看看青春少女眼结膜、口腔黏膜及舌头的色泽是否红润，如微红或苍白则贫血的可能性大。此外，检查血红蛋白含量或红细胞数目也是诊断贫血的可靠方法。
在防治女学生缺铁性贫血上应注意以下几点:（1）广泛开展健康教育，尤其是学校卫生教育，普及营养知识，使家长、老师和学生真正懂得什么是合理营养，培养学生良好的饮食习惯，按时就餐，不偏食挑食，不吃和少吃零食。（2）提倡家长要使用铁锅烹调饭菜。（3）对轻度贫血，要多食含铁丰富的食物，尤其是动物血液和瘦肉、内脏、鱼禽、大豆制品、红枣、红糖等，增加膳食中促进铁吸收的因素，如维生素C、某些氨基酸、单糖和有机酸以及肉类食品的摄入量。（4）对中度和重度患者常用的口服铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁口服剂对症治疗。
参考文献
1 王临虹，赵更力，陈丽君，等.育龄妇女贫血状况调查及影响因素分析.中华流行病学杂志，1999，20（3）:1999-2001.
2 何志谦，许月初，李慧坚，等.妇女月经失血及铁的损失.营养学报，1993，15∶27-31.
（编辑小 南）
作者单位:710032陕西西安第四军医大学门诊部
720000陕西宝鸡解放军第537医院