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近年来随着临床诊断新技术的应用和抢救水平的不断提高，脑血管病急性期的死亡率有大幅下降，存活率相对提高;但人群中的总患病率和致残率都大大的上升，后遗的各种功能给家庭带来精神和经济的压力，也给社会增添负担。
因此为提高患者的生活质量，恢复独立生活、工作和学习的能力，使患者能在家庭和社会过有意义的生活，为达到全面康复，除康复治疗师外，患者亲属也应该参与到康复训练中。
大多数脑卒中患者经短期治疗病情好转出院后，仍留下不同程度的偏瘫、失语、麻木等功能缺陷。由于恢复缓慢，常被误认为一种不可逾越的后遗症，从而放弃康复良机。其实康复训练工作应从疾病发生时就开始，只要生命体征平稳，康复即可开始，因为脑卒中后1～3个月内可达到最大限度的恢复，3个月后，由于肢体挛缩形成，会使康复变得缓慢、复杂而困难。康复不仅针对疾病，而且着眼于整个人，着眼于从生理、心理、社会及经济能力等方面进行全面的康复;而这时患者家属应从以下方面帮助患者。
1 情感上的支持理解
首先应从感情上对患者予以支持和理解，使其感到家庭和亲友的关爱及依恋，并及时引导患者的不良心理反应，如内疚、焦虑、失望等，提高患者战胜疾病的信心，鼓励患者培养追求生活的欲望。因此，只有在健康、良好的心理状态下进行康复训练效果才能最理想、有效。
2 康复训练的督促监护、辅助
由于患者的亲属最了解患者，也是康复训练全过程最忠实、可靠的督促、监护和辅助训练人;因此，应积极配合和参与康复治疗师进行康复评估，制定康复目标，实施康复训练计划。康复治疗师和患者家属要正确估计患者的残留能力和功能丧失程度，要考虑到患者锻炼的耐力、主观能动性、感觉缺损、精神能力、运动缺损和姿势的控制，并尽可能利用各种方式学习与其残疾有关的康复理论知识和训练技能。有条件的最好能接受专业的培训指导，以便掌握正确 的康复训练方法;在家庭中帮助患者进行长期的康复训练。
3 病情变化的监测
患者亲属还应学会观察患者的一些常见病情变化，在训练中一旦发现异常，应及时分析原因并向康复治疗师报告，以避免因某些病情变化未能及时处理而导致残疾程度加重而出现意外。关节的疼痛往往影响其功能练习，特别是有的肩关节一活动就响，并有疼痛感，在这样的情况下，不可太勉强，可让患者服用或注射镇痛药的同时进行锻炼。在康复训练时还应注意安全，保护措施得当，做到耐心、细致，不能急于求成，应调整训练速度，保证其训练效果，尽早恢复其生活能力、工作能力以重新回归社会。
总之，脑卒中患者应尽早做康复活动，如保持最佳的肢体位置，维持关节各方位活动范围，主动锻炼、牵拉等防止关节僵直的有利措施。脑卒中3个月后，恢复过程虽然进展缓慢但稳定，逐渐恢复可持续1～2年，故康复治疗在此期间仍应持续进行，患者家属不可放弃本当可以改善的康复治疗。即便3年后，亦不能说是一成不变的后遗症了，要着手进行功能调整与功能补偿以及功能辅助的康复疗法。患者只有经过科学、持之以恒的训练，才能达到改善功能、提高生活能力、降低残疾程度的目的。
（编辑小 南）
作者单位:264100山东省烟台市牟平人民医院内二科