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阿奇霉素为广谱抗生素，杀菌效果良好，适应证广，但是对人体的副作用较多，特别是胃肠道反应。2003年1月～2004年12月，我院对100例患儿在应用阿奇霉素前给予甲氰咪胍，并于传统应用阿奇霉素前给予维生素B6 100例做比较，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组200例，男97例，女103例;年龄6～11岁，平均8岁；随机分为观察组和对照组。观察组100例，对照组100例，两组年龄、性别、病程、病情经统计学处理差异无显著性（P＞0.05）。
1.2 方法
两组均用阿奇霉素针10mg/(kg·d)加入10%葡萄糖注射液静脉点滴，1～2滴/(kg·min)，每天1次。观察组应用阿奇霉素前给甲氰咪胍针剂10～15mg/(kg·次)静脉点滴。对照组应用阿奇霉素前给维生素B6针10mg/(kg·次)静脉点滴。
1.3 观察指标
观察是否出现胃肠道反应及反应程度。轻度反应为仅出现间歇短暂的腹部隐痛或不适，轻微恶心，但无呕吐，仍能坚持治疗。重度反应为出现腹部绞痛或恶心呕吐，不能坚持治疗。
1.4 统计学方法 所得数据采用χ2检验。
2 结果
两组不良反应比较，见表1。
表1 两组不良反应比较（略）
注：两组轻度反应差异无显著性（P>0.05）；观察组重度反应明显低于对照组，经统计学处理，P<0.01，差异有非常显著性
3 讨论
甲氰咪胍［1］可抑制组胺等炎症介质释放，阻止阿奇霉素引起的胃肠道变态反应，抑制腺体分泌，减轻阿奇霉素的促胃肠动力作用。甲氰咪胍可减少胃酸分泌，减轻氢离子对胃肠黏膜的刺激作用，从而减轻胃肠道反应，故可用甲氰咪胍拮抗阿奇霉素的不良反应。
【参考文献】
1 魏尔清，耿宝琴.临床药理学教程.北京：科学出版社，2002,324.
(编辑：晓 青)
作者单位： 250031 山东济南，山东省建筑医院急诊科