华蟾素注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察

　　肺癌是目前最常见的恶性肿瘤之一，现已成为大中城市恶性肿瘤发病率之首，严重威胁城市居民健康，其中非小细胞肺癌(Nsclc)占肺癌的80%左右。近几年来我科应用华蟾素注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌18例，并与单纯化疗组20例对照观察，现总结如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料  38例均为胸部CT及病理学诊断明确的中晚期非小细胞肺癌患者，未经手术、放疗、化疗。观察组(化疗+华蟾素组)18例，男16例，女2例，年龄40～71岁，肺鳞癌12例，腺癌6例。均为ⅢB～Ⅳ期，卡氏评分60分以上，预计生存期超过3个月。对照组(单纯化疗组)20岁。男15例，女5例，年龄43～70岁，肺鳞癌14例，腺癌6例。均为ⅢB～Ⅳ期，卡氏评分60分以上，预计生存期超过3个月。

　　1.2  方法  对照组：吡柔吡星50mg及环磷酰胺600mg静脉推注d1+顺铂30mg静脉推注d1~5。21天为1个周期，连用2个周期为一疗程。观察组，在化疗方案同时对照组基础上加用华蟾素注射液，具体方法为华蟾素注射液20ml+5%葡萄糖液250ml静脉滴注每日1次，连续15～20天为1个周期，中间休息10天可重复1个周期。

　　1.3  观察标准  疗效评价及毒副反应均按WHO推荐的实体瘤疗效及毒副反应评价标准。化疗2个周期后评价疗效。

　　2  结果

　　2.1  近期疗效观察  观察组有效率33.88%(7/18)，对照组有效率35.00%(7/20)。两组差异无显著性(P＞0.05)。

　　2.2  毒副反应  恶心、呕吐反应：观察组18例，Ⅰ度8例(44.44%)，Ⅱ度6例(33.33%)，Ⅲ度6例(30.%)，Ⅳ度0例。对照组20例，Ⅰ度6例(30.00%)，Ⅱ度7例(35.00%)，Ⅲ度6例(30.00%)，Ⅳ度3例(15.00%)。白细胞下降：观察组Ⅰ度6例(33.33%)、Ⅱ度8例(44.44%)、Ⅲ度4例(2222%)。对照组Ⅰ度5例(25.00%)、Ⅱ度6例(30.00%)、Ⅲ度8例(40.00%)、Ⅳ度1例(5.00%)。观察组Ⅱ度以上胃肠道反应及白细胞下降率均低于对照组。

　　3  讨论

　　华蟾素为我国传统生物药材——蟾蜍经加工提取制成的静脉注射针剂，具有清热解毒、消肿止痛、破淤散结功效。动物实验证明对动物移植性肿瘤抑制率为75.4%～637%，尤其对小鼠肝癌有明显抑制活性［1］，故临床上多用于消化系统肿瘤。我科将其应用于肺癌并配合化疗证明该药有一定缓解消化道症状及减轻化疗所致骨髓抑制作用，可稳定患者病情、平稳度过化疗期。同时应用该药患者反应轻微(观察组仅有1例出现轻微皮疹)、作用安全，故华蟾素结合化疗治疗中、晚期肺癌不失为一种有效的中西医结合抗癌方法。

　　【参考文献】

　　1  上海市华蟾素临床协作组.华蟾素治疗恶性肿瘤100例总结报告.华蟾素资料汇编(内部资料)2001版.

　　作者单位： 400000 重庆，重庆铁路医院肿瘤科

　　(编辑：建  伟)