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血库作为血站的重要组成部分，不仅担当着血液的贮存、发放和运输工作，而且对内要协调各部门之间的关系，对外是服务的窗口。血库工作的好坏，直接影响血站的形象、信誉。笔者从事血库工作6年，现就工作中发现血库工作常常会遇到的一些问题和处理体会介绍如下。
1 常会遇到的问题
1.1 供需矛盾 因为临床用血量很难准确的估计，当血液贮备充足时，可能临床用血偏少，导致贮存期长的血液偏多，而临床又不愿使用贮存期较长的血液。当贮备血液较少时则又大量用血，或者出现用血偏型，导致了供需之间的矛盾。
1.2 无偿献血血源组织矛盾 无偿献血血源的组织有一定的难度，特别是成分献血者的招募。如制备血小板，往往需要付出很多的努力才能找到一个自愿并且合格的献血者。但有时常常当你付出很多努力后，医院又因某些原因取消预约。而血小板的保存期限只有5天，采出后如无人使用造成资源的浪费。如果不采让其回去，有很多的献血者家住比较偏远，有些是上班请假来的，因而对你的这种做法会很不满意，下次就很难再动员其参加成分献血。这形成了血站与用户，血站与献血者之间的矛盾。
1.3 红细胞制品剂量矛盾 目前的红细胞制品最小剂量是一个单位，而小儿科则常需要更小的剂量，血袋打开分装后24h必须用完，否则只能报废，这也是一种矛盾。
1.4 血站与临床工作矛盾 出于血站的工作安排和资源利用，希望用血能够提前预约，而临床则希望随用随取，因而形成了一种矛盾。一些小的医院平时很少用血，临床医生对用血的制度不了解，常常会有些不合乎情理的事情发生。如：随便叫一个患者家属，不带任何证明、贮备设备甚至血液必需的费用都没带，到血站来取血。
以上所举的是血库工作中最常遇到问题中的一部分，这些问题如果处理不好，会给今后的工作带来不利。而处理这些问题的关键就在于搞好人际沟通，让大家一起共同理解更好的开展实施工作。
2 笔者在人际沟通上的一些体验
2.1 血库工作人员应经常与用血单位联系 了解近几天临床用血情况，预计将要用血情况。了解是否有急性大出血的患者，病情的进展情况，是否有持续出血倾向，大约会用多少血、是否会继续大量用血。将所了解的情况及时的向血源管理科反应，调整血源的组织安排，并且与外采组联系，根据需要进行调整。如：血量较多时停采或限采，将每位献血者从原来的采400ml减少到200ml，反之则从200ml调整为400ml。并通过媒体，让广大的市民了解临床需血情况，以便决定近期是否要去献血。
2.2 血库工作人员应加强业务知识的学习 在与用血单位沟通过程中，经常与他们探讨一些合理用血知识和节约血源的必要性，以及国内外与输血相关的一些最新动态。让临床了解血站的工作程序及无偿献血的情况，减少输血的随意性和盲目性，以及对血站一些规定的理解。减少今天订血明天取消，或者盲目的大量用血这种事情发生。通过有效沟通也能减少血液的浪费，如血液分装后剩余部分，在24h以内也可以给其他需要的患者使用，这样既减少浪费，对献血者也是一种尊重。
2.3 满足用户的需要放在第一位 当遇到不能满足对方的要求时，应婉转的告知对方理由并表示歉意。当对方有抵触情绪时，一定要推敲自己语言，避免让他人难堪和不快，同时避免被人误解，为以后的沟通带来良性循环。
2.4 要讲信用遵守诺言 答应对方几点钟可以取血，就得抓紧时间，通知相关的科室，在预期的时间内按时交血。因为有些医院地处比较偏远，如果赶来又不能按时取血，一方面等的人会非常焦急，另一方面会觉得你这血站不守信用，再一方面因为事先约好时间，如果不能按时发血，一旦出现医疗纠纷，会追究血站的责任。所以，在承诺取血时间的时候要留有余地。
2.5 积极协商解决工作难题 当遇到按照工作制度应该拒绝发血，但又不能不发时，一方面积极按要求做好工作，另一方面提醒对方今后要注意事项，必要时及时请示分管领导，以满足对方的需要。
血库面对着各种各样的用户，不可能人人都对你满意，但我们应该学会沟通，力所能及的把工作做细做好，保证临床能用到安全放心的血液。
作者单位： 321000 浙江金华，金华市中心血站
(编辑：于 伽)