甲硝唑冲洗治疗前庭大腺脓肿36例

　    临床上治疗大腺脓肿多采用局部麻醉下脓肿切开引流术，但是由于手术创面容易被大小便及阴道分泌物污染，需每天换药，而且感染率高。1998～2000年，笔者对36例前庭大腺脓肿行甲硝唑冲洗治疗，取得满意效果，现介绍如下。

　　1  资料与方法

　　1．1  一般资料 

　　36例均为我院门诊急诊患者，初次发病24例，反复发作2次或2次以上的12例；36例均为前庭大腺脓肿，最大约8cm×7cm×6cm,最小约4cm×3cm×2cm，触痛明显，周围有不同程度的炎性浸润。

　　1.2  方法 

　　取一次性针管1副，12号针头2只，0.5%甲硝唑100ml。患者取膀胱截石位，消毒外阴和阴道口，在小阴唇内侧皮肤与黏膜的交界线脓肿的上1/3处，用12号针头抽出全部脓液，然后将针头固定，将0.5%甲硝唑反复冲洗前庭大脓腔，待抽吸出腔内的药液不混浊时，再将0.5%甲硝唑注满整个脓腔并保留之。术后患者即可回家休息，次日来院复诊，若再有脓液，则重复上述方法。治疗期间可同时口服甲硝唑片剂、氟哌酸等，同时用1:5000高锰酸钾、洁尔阴及中草药坐浴。

　　2  结果

　　应用甲硝唑冲洗治疗前庭大腺脓肿后，外阴肿痛即缓解，术后第2天复诊，外阴红肿明显好转，仅有1例余有少量脓液者再行穿刺排脓和甲硝唑冲洗。4天治愈24例，1周治愈10例，2周治愈2例。

　　3  讨论

　　采用甲硝唑冲洗治疗前庭大腺脓肿腔的优点有：（1）方法简便易行、安全、可靠不必局部麻醉，能较快缓解患者的局部疼痛。（2）无创面，不易污染。（3）甲硝唑对治疗厌氧菌感染有良好的效果，对需氧菌感染也有效果，腔内冲洗并保留使局部达到高浓度，能迅速有效地控制感染，疗效肯定。（4）患者不需要住院治疗，用药量少，减轻了患者的经济负担，患者易于接受。

　　作者单位： 745000 甘肃庆阳，庆阳市老年病医院

 　　(编辑：巨岩琳)