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【摘要】 目的 观察以苦参洗剂做阴道冲洗治疗女性阴道炎的临床疗效。方法 将2002年3月～2004年4月在我院门诊就诊的107例阴道炎患者，随机分为两组，对照组：不愿做阴道冲洗者用口服药，或局部栓剂，或用本方剂坐浴；治疗组：应用苦参洗剂做阴道冲洗，每日1次，7次为一疗程，连用3个月，观察其疗效。结果 治疗组痊愈率80%，对照组痊愈率为9.3%；治疗组总有效率100%，对照组总有效率为93.75%；治疗组复发率4.00%，对照组复发率为100%（P＜0.05），两组差异有显著性。结论 以苦参洗剂做阴道冲洗，操作简便，无毒副作用，无痛苦和不适感，治愈率高，复发率小，易被患者接受。
【关键词】 苦参洗剂；阴道炎；疗效
据统计约有75%的已婚女性曾经不同程度地感染过假丝酵母菌、滴虫、细菌等，形成女性外阴阴道炎症，表现为外阴瘙痒、灼痛等症状，严重时坐卧不宁、痛苦异常，同时伴有尿频、尿痛、白带增多及性生活疼痛等，重者甚至可引起不孕症。我院2002年3月～2004年4月应用苦参洗剂对患者做阴道冲洗共75例，疗效满意，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2002年3月～2004年4月在我院门诊就诊阴道炎病例107例，年龄20～50岁，病程1～20年，均已婚，阴道清洁度Ⅰ～Ⅲ度，有或无宫颈糜烂，白带检查有或无假丝酵母菌、滴虫，自觉症状比较严重的，包括哺乳期患者。将107例患者随机分为治疗组（75例）和对照组（32例）。
1.2 方剂组成 苦参30g，蛇床子30g，艾叶30g，土茯苓15g，茵陈10g，黄柏15g，百部10g，白鲜皮15g。
1.3 煎药 以上中药先用冷水（2500ml左右）浸泡30min，用武火煎开后，再用文火煎30min（使用煎药机时，方法相同）。用纱布过滤，取药液2000ml，冷却到20℃～30℃备用（剩下药渣可煎后做当天外阴擦洗或坐浴）。
1.4 冲洗器具 采用洗肠用器具，即2000ml塑料杯1个，连接软塑管2m左右，输液架1个，一次性软塑冲洗头1个。
1.5 冲洗方法 将冷却好的药液倒入塑料杯中，挂在输液架上，连接好冲洗头。治疗组：患者月经干净3～7天后，嘱排空膀胱，取膀胱截石位，外阴常规消毒，置阴道窥器，暴露宫颈，冲洗头对准后穹隆和宫颈，开启开关进行冲洗，同时左手用卵圆钳夹一消毒棉球轻擦宫颈和后穹隆，清除白带。白带清除干净后去掉阴道窥器，放小药流量，以便使药液在阴道的停留时间延长。对照组：不愿做阴道冲洗者用口服药，或局部栓剂，或用本方剂坐浴。
1.6 注意事项 （1）冲洗器具一定要做严格消毒。（2）患者的丈夫应同时洗擦外阴、龟头并针对性服药。（3）连续3个月白带检查阴性者才能停药，否则复发可能性大。
1.7 疗效评价 痊愈：局部症状消失，连续3个月白带检查阴性；显效：局部症状消失，白带检查，连续3个月，1～2次异常。有效：局部症状减轻，白带检查异常。无效：局部症状未减轻，白带检查仍有滴虫或假丝酵母菌。
2 结果
2.1 对照组与治疗组的疗效比较 见表1。表1 对照组与治疗组的疗效比较 例（略）
2.2 阴道炎分类及疗效 见表2。表2 阴道炎分类及疗效（治疗组） （略）
2.3 中药方剂组成药性和功效 见表3。表3 中药方剂组成药性和功效（略）
3 讨论
阴道炎是妇科的常见病［1］，它具有多发性、传染性。它的传染广泛存在于夫妻间性接触、公共场所如浴缸、浴盆、毛巾、内裤等交叉感染，门诊就诊率高。目前临床上用于治疗阴道炎的种类很多，如针对性口服药、局部栓剂、外阴洗剂、中药煎剂坐浴等，或毒副作用多或治愈率低，复发率高，没有收到满意的效果。此方剂［2］具有清热、解毒、去湿、杀虫、止痒等功效，通过阴道冲剂，及时清除阴道分泌物，改善了阴道内环境，抑制杀灭了阴道内的假丝酵母菌、滴虫和细菌，能快速消除外阴瘙痒等一系列痛苦症状，无毒副作用，操作简便，对患者没有刺激和不适的感觉，治愈率高，复发率低，易被患者接受。
【参考文献】
1 乐杰.妇产科学，第6版.北京：人民卫生出版社，2004，258-262.
2 雷载权.中药学，第6版.北京：中国中医药出版社，100-328.
作者单位： 438600 湖北罗田，罗田县万密斋医院妇产科
（编辑：丁 薇）