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1 病历摘要
患者，男，17岁，因右颈部包块2个月余就诊。外科查体于右颈部触及一大小约5.0cm×4.0cm 的包块，质硬，有搏动感，既往有外伤史。用7.5MHz探头行右颈部多切面扫查，于右颈总动脉中段左前方探及一大小约4.0cm×4.1cm×2.8cm的类圆形略强回声团块，边界清晰，内部呈“葱皮样”改变，其右后方可见一个1.4cm×1.8cm的不规则液性暗区，此暗区与右颈总动脉中段相通，交通口位于左前壁。暗区内显示“云雾状”回声，呈“漩涡状”运动。彩色多普勒血流显像：于收缩期显示一束红色血流自颈总动脉中断口射入液性暗区内，暗区内血流缓慢，红蓝相间；舒张期见淡蓝色血流自破口返回颈总动脉内。交通口彩色血流束宽度约0.6～0.8cm，此处测得高速动脉血流（收缩期峰值流速Vmax=2.9m/s）。右颈总动脉上下段未见异常。B超提示：右颈总动脉中段假性动脉瘤并瘤内血栓形成。
2 讨论
假性动脉瘤（anerysma spurium）大多由于血管外伤，血流通过破裂处进入周围组织而形成血肿，继而血肿被机化后其内表面被内皮覆盖。因此，假性动脉瘤乃是一种由内皮覆盖的血肿。颈总动脉假性动脉瘤极为少见，其破口直径一般为1～3mm，彩色多普勒可确诊。本例破口大且合并大量血栓形成，尤为罕见。本资料提示：彩色多普勒诊断颈总动脉假性动脉瘤有较高价值。
作者单位： 264001 山东烟台，济南军区烟台解放军疗养院辅诊科
(编辑：宋 青)