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全麻患者术后气管拔管期间，因伤口疼痛、恐惧不适及气管拔管的刺激，常引起血压升高、心率增快。尤为显著的是心血管病变。本文观察给予患者小剂量的丙泊酚后的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2002年1月～2005年1月选择全麻患者60例，均为ASAⅠ～Ⅱ级的成年患者，随机分为丙泊酚组（Ⅰ组）30例，对照组（Ⅱ组）30例。
1.2 麻醉方法
患者入室前均予鲁米那钠0.1g，阿托品0.05mg，诱导丙泊酚1～2mg/kg、芬太尼5μg/kg、仙林0.1mg/kg、麻醉维持1%～2%的异氟醚吸入，间断静脉注射仙林2mg，术毕拔管条件：意识恢复，脱氧后5min SpO2≥95%，咳嗽吞咽反射恢复。Ⅰ组患者给予丙泊酚0.3～0.5mg/kg后3min拔管，对照组不给药物吸痰后拔管。
1.3 观察指标
记录气管拔管时和拔管后的BP、HR的变化。
1.4 统计学方法
计量资料用均数±标准差（x±s）表示，进行因素方差分析。
1.5 结果
见表1。表1 两组患者BP、HR值的变化 （略）注：与对照组相比，*P＜0.05
2 讨论
全麻患者术后气管拔管期间，因伤口疼痛、恐惧不适及气管拔管的不良刺激等，易使血压升高、心率增快和耗氧量增加，并持续4～6min，这些反应虽然时间很短，但对患者不利，尤其对高血压、冠心病、糖尿病、颅内高压及颅内血管瘤患者更为危险［1］。易致心律失常、心力衰竭、颅内血管破裂，甚至更为严重的并发症［2］。在此期间给予小剂量的丙泊酚后，患者BP、HR波动不大，而对照组却因SBP超过200mmHg必须立即降压治疗的病例。丙泊酚是一种短效静脉麻醉药。镇静作用好，起效快，无蓄积作用，清醒质量好等特点，所以临床使用丙泊酚后使患者安全无痛苦，值得借鉴。
【参考文献】
1 周德华，陈泰卫，黄耀宗，等.预防气管拔管期的心血管反应.临床麻醉学杂志，1995，11：334.
2 张国楼.全麻插管期心血管副反应的防治.临床麻醉学杂志，2001，17：637.
作者单位： 250039 山东德州，德州市水电十三局医院
(编辑：宋 青)