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【摘要】 目的 探讨骶管封闭对前列腺痛的疗效。方法 对54例前列腺痛患者均行骶管封闭。结果 37例治愈，疼痛消失，功能恢复；11例好转，疼痛明显减轻，症状大部消失；6例无效，治疗前后无变化。结论 骶管封闭是治疗前列腺痛的有效方法。
【关键词】 骶管封闭；前列腺痛
前列腺痛是常见的前列腺炎之一，我院于2002年7月～2003年11月收治前列腺痛54例，初次治疗有效48例，占88.9％，治疗无效6例，后停止治疗，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
54例患者均来自我院泌尿男性科，年龄23～50岁，平均36岁。均频繁发作，持续时间长，下腹部或腹股沟疼痛不适；阴茎根部或龟头疼痛不适；排尿疼痛或灼热；耻骨上区疼痛不适；射精痛及血精；肛门下坠及睾丸下坠疼痛不适。
1.2 方法
本组患者均行骶管封闭治疗，每周1次共5次。
2 结果
54例患者，随访1年，痊愈37例（68.5%），好转11例（20.4%），无效6例（11.1%）。
3 讨论
前列腺痛患者下身不适，会阴、肛门和阴囊等部位，有严重的触痛感和坠胀感，亦常可放射至耻骨上、腰骶部、两侧腹股沟及会阴部，引起下坠疼痛，使患者痛苦不堪，坐立不安，以晨间较为明显。前列腺位于膀胱外面，直肠的下部前方，前面为耻骨联合，外侧部接肛提肌，男性盆腔器官的血液供应为髂内血管及其分支、直肠上血管。神经支配有闭孔神经、盆内脏神经、骶丛神经、交感神经丛及其分支。
本次治疗中为了使患者临床症状减轻、消失，在采用骶管封闭适应证的前提下，选择俯卧位或侧卧位，严格无菌，确定穿刺点。2％利多卡因2～5ml＋维生素B1 100mg＋维生素B12 500μg＋胞二磷胆碱250mg＋氢化泼尼松25mg或地塞米松5mg＋生理盐水至20ml混合液，注药完毕嘱患者卧床休息10～30min，观察无异常方可离去。每周1次共5次。
骶管封闭可营养调节前列腺及其周围器官的血管神经丛，可改善外周神经炎或反射异常导致的盆腔、会阴部、下腹及腰骶部肌肉张力过度增加，可减轻活动异常后尿道交感神经与疼痛感受器产生的张力性肌肉痛。通过本组骶管封闭治疗前列腺痛表明，该法是治疗前列腺痛的有效方法之一。
【参考文献】
1 方笑雷，范医东，刘照熙.前列腺疾病的诊断与治疗.济南：山东科学技术出版社，1997，222-229.
2 陈建.前列腺炎药物治疗进展.国外医学·泌尿系统分册，1998，8（4）：75-76.
作者单位： 154101 黑龙江鹤岗，鹤岗市人民医院泌尿科
(编辑：刘 俊)