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落枕又称失枕，主要表现是颈部伤筋，是一种急性、单纯性、颈部强直性疼痛、活动受限的一种病症。
1 病因与症状
1.1 病因 多由于体质虚弱，劳累过度，睡眠时枕头高低软硬不适，颈部体位不正或长时间低头工作，使颈部持续处于过度伸展状态，筋骨肌肉遭受长时间的过分牵拉以致发生痉挛而致病，或因卧露当风、坐卧寒湿、风寒湿邪侵袭颈背经络、肌肉，使局部气血凝滞运行不畅，经络痹阻而发病，亦有因颈部突然扭转或颈负重，致使筋脉损伤、气滞血瘀而发病。
1.2 症状 起床后，感觉颈项疼痛，有重有轻。轻症则在勉强活动时疼痛显著；重症则头颈不能左右转动，低头或仰视均感到困难。
2 治疗
2.1 辨证施治 落枕多因风寒所袭，受风则会由颈部传至肩、背等处，而这个部位是手太阳小肠经与足太阳膀胱经脉的循行范围。所以，头不得前俯后仰者，病在足太阳膀胱经；头不得左顾右盼者，病在手太阳小肠经。但手足太阳经都与督脉交会，按此，取督脉穴很重要，但必须区别病情，侧重所属的颈脉，循经酌情取穴。
2.2 推拿手法 第一方：少泽、后溪两穴配合，施以重拿点按法。风池穴（泻）、项强穴（泻），每穴平揉、按压各100次。第二方：少泽、后溪两穴施以切摇法，至阴与束骨穴同样施以切摇法，风池穴（泻）、项强穴（泻）、人中穴（泻）、承浆穴（泻）等穴，每穴平揉按压各100次。
3 病案举例
患者，男，25岁，2004年9月25日初诊。主诉：颈背痛，头不能左右看，不能仰俯，活动即痛，颈项强直2天。推拿：将承浆、项强、风门等穴，每穴平揉、按压各100次，项颈部往返摩擦，并循按承扶至承山穴，继补委中穴，平揉按压各100次；再循按承扶至承山穴部，共用时20min。推拿完毕，当时患者即觉疼痛消失。
4 讨论
推拿治疗落枕，1次即可见效，2～3次即可痊愈，推拿切摇少泽与后溪穴，治疗落枕头不能左右转动，其病在手太阳小肠经。拿摇至阴与束骨穴，治疗落枕头不能前后仰俯者，其病在足太阳膀胱经。取风池穴以散风，取项强穴以治脖颈发硬，此为局部穴位，手法宜轻。取人中穴以治疗落枕引起的脊椎与颈椎等处的疼痛，对治疗颈项强直疼痛效果最好。
作者单位： 450053 河南郑州，郑州市儿童医院康复中心
(编辑：唐 城)