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随着医学领域的不断发展、变革与完善，它不仅仅局限于对人躯体疾病的诊治，还需要在精神与心理上给予支持与鼓舞，以增加诊治效果。
在口腔修复门诊中，老年患者占有相当的比例，精神与心理的支持与鼓舞，尤显重要。我们在平时工作中除不断提高技术质量外，还重视老年患者的心理因素，使得义齿修复满意度大大提高。
1 口腔修复门诊中老年患者常见的心理问题
1.1 恐惧、焦虑、紧张 随着年龄的增长，经济条件与社会条件的下降，那些有牙列缺损或牙列缺失的老年患者，担心义齿修复后能不能“物有所值”；义齿戴在口内能不能很好地运用，义齿使用的寿命如何等，这是老年患者中最常遇到的问题。
1.2 敏感、多疑 这样的患者初诊时就表现出来，除了不断诉说就诊的原因与目的外，还说一些无关紧要的与就诊无关的事情，不仅担心义齿的修复效果，还对医师的年龄、着装、工作年限以及技术水平存在疑虑，这是较难沟通的一类患者，对义齿的使用效果影响较大。
1.3 任性、自以为是 这些患者自恃年龄较大、社会经验丰富，对医生提出的治疗建议不屑一顾，执意按自己的想法要求医师实施治疗，稍有不慎，就会发脾气，很容易发生摩擦，甚至纠纷［1］。
2 进行沟通的几种方式
2.1 同情、耐心、不厌其烦 医生要具有良好的心理素质，懂得与老年患者沟通的技巧，了解老年患者的心理，在接诊时要与老年患者进行20～30min的交谈，保护患者的自尊心，使患者感到受人重视，受人尊敬，有独立人格；调动患者的积极性，了解对自己的治疗计划以及义齿戴用可能出现的问题及注意事项，消除顾虑，建立戴用义齿的信心。对于义齿戴用过程出现的疼痛等不适症状，要积极进行修改，并注意减轻患者的心理压力，稳定患者情绪，使其精神放松，提高其耐受力。
2.2 医师注意仪表仪容，提高技术水平 医师要穿着大方、得体，学会用面部表情、身体姿势、眼神与手势等与患者交流，取得患者对医师的最初信任，为进一步治疗奠定良好基础。医师要运用自己娴熟的技术，提出比较合理的义齿修复计划，并力争用简单易懂的语言与患者交流，让他们明白以后将使用一个怎样的义齿，使他们树立对义齿使用的信心，增加义齿修复效果［2］。
2.3 义齿戴用过程中的医患沟通 义齿戴入患者口中后，医师要将必要的医嘱向患者交代清楚，如可能会出现异物感、口水多、说话不清甚至疼痛等现象，以及如何面对出现的问题。对于敏感、任性患者医嘱尤为重要，医师要注意说话的技巧，从心理上给予疏导，并辅以必要的治疗。
2.4 重视健康教育，调动家庭因素 对老年患者要加强健康教育，消除他们心里的消极因素，调动家庭成员的积极性，让他们了解患者的心理状况以及义齿修复情况，利用亲情，消除患者对义齿的感觉异常心理，增加患者戴用义齿的信心。
综上所述，在实际工作中不仅要重视口腔修复的技术质量，还应重视患者的心理问题。
【参考文献】
1 胡佩诚.医学心理学.北京:北京医科大学出版社,2000,158-160.
2 曾剑压,洪流,李国珍.无牙颌患者全口义齿满意度与个性因素关系的研究.中华口腔医学杂志,1999,34(3）:184.
(编辑：宋 青）
作者单位： 753200 宁夏石嘴山，石嘴山市第一人民医院口腔科