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【摘要】 目的 探讨消化系统疾病患者健康教育的评价方法及效果。方法 随机抽取近6个月内住院患者，分两组采取不同的健康教育方式并进行问卷调查分析。结果 观察组健康教育效果明显优于对照组（P＜0.01）。结论 实施多途径、个体化的健康教育可提高教育效果。
【关键词】 消化系统疾病；内科；多途径；个体化；健康教育
随着社会的发展，对护士的要求越来越高，健康教育在护理质量管理中所占的分量越来越大。然而由于护理专业开展健康教育的历史较短，尚未建立有效的质量控制管理体系，在管理方面对健康教育工作的要求和评价也局限在知识传递层面，缺乏效果评价［1］。我科通过健康教育评估、实施、检查量化、多途径、个体化对患者实施全面系统的健康教育取得了较好的成绩，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
2005年4～10月我科共收治了400例住院患者，急性胰腺炎100例，消化性溃疡并出血200例，肝硬化腹水60例，其他40例，其中男306例，女94例，年龄18～80岁，病程3～60天，随机分为两组，观察组208例，对照组192例，两组年龄、性别、文化程度、病情等经统计学检验，差异无显著性（P＞0.05）。
1.2 研究方法
对照组接受随机性教育，护士事先无周密的教育计划，凭经验对不同个体出现的健康问题给予指导；观察组按预先设计的健康教育计划实施多途径、个体化健康教育。
1.3 多途径个体化健康教育的方式与内容
（1）主管护士实行竞争上岗，实行责权利相结合。要求具备5年以上工作经验，技术娴熟，有较好的沟通技巧和良好的应变能力，人际关系好。（2）制订健康教育计划，由主管护士评估患者的饮食、生活习惯，根据患者的文化背景、疾病特点，评价患者的健康需求，确定教育目标，制订出个体化的健康教育处方，向患者详细讲解，做到深入浅出，形象易懂。内容包括临床诊断，饮食原则，药物的主要作用、副作用、注意事项，活动与休息的时间、强度、方式，疾病的危险、诱发因素，预防保健措施。（3）利用晨晚间护理、输液、发药、加药及空余时间与患者交谈，密切护患关系，发现薄弱环节，解决实际问题。（4）晚夜班新入院患者由当班护士做好初步的健康教育，白天再由主管护士检查指导。（5）每周一次的工休座谈会、健康教育讲座由主管护士主持，详细讲解某种疾病的相关知识，及时收集患者建议，改进健康教育计划。（6）科室备有消化内科常见疾病、常规检查的健康教育处方，根据需要及时分发给患者。
1.4 多途径个体化健康教育的质量控制
实行三级质控，主管护士每日自查，护士长不定时抽查，护理部每月督促，并对科室实行综合考评，考评结果与个人和科室奖金挂钩。
2 结果
2.1 两组患者健康教育问卷得分情况对比
见表1。采用我们自行设计的健康教育内容测试调查问卷，在两组患者出院前测试，得分85分以上为优，60～85分为良，60分以下为不合格。表1 两组患者健康教育内容测试问卷结果 （略）注：两组患者健康教育得分优良率经χ2检验，P＜0.01，差异有高度显著性
2.2 两组患者住院期间满意度调查问卷结果
在两组患者出院前发放问卷调查，共有10项内容，分满意、基本满意、不满意3个选项，全部选项为满意则为满意问卷，每张有一项以上不满意，为不满意问卷，有基本满意的为基本满意问卷，回收问卷统计答案。表2 两组患者住院期间满意度调查问卷结果 （略） 注：两组患者住院期间满意度调查经χ2检验，P＜0.01，差异有非常显著性
3 讨论
充分体现以“以病人为中心，提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动，健康教育的结果评价应体现提高患者的健康和生活质量、评价重点从护士转为患者是否受益的原则，注重实效［2］。
引进竞争机制，激发护士的学习热情，督促护士完善自己的知识结构，避免以往随意性强、针对性差、效率低的缺点，摸索新的适合患者的教育方式，提高护士的综合素质。
保证健康教育的质量。消化内科患者病情易反复，在健康教育前进行评估量化，确切了解患者，充分调动患者的积极性，体现健康教育的个性化。
转变护理观念，护理人员在临床护理中，在为患者提高服务的同时，也为患者传授自我管理知识和技能，缩短护患距离，提高治愈率。
总之，开展多途径个体化的健康教育，提高了教育效果。我科对健康教育方式的改进，效果满意，值得在临床推广。
【参考文献】
1 薛欣.护士健康教育专事化、专业化初探.中华护理杂志，2002，18（12）：61.
2 李玉芬.内科病人健康教育效果量化评价方法探讨.中国实用护理杂志，2004，20（3）：239.
作者单位： 417000 湖南娄底，娄底市中心医院
(编辑：李建伟)