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Home医源资料库在线期刊中华现代临床医学杂志2006年第4卷第2期

使用军字一号在检验管理系统中的体会

来源:中华现代临床医学杂志
摘要:随着科技的发展,现代社会正是知识爆炸的时代,信息工程越来越受到人们的关注,我国军队卫生工作提出了在全军卫生系统推行信息建设,其中军字一号是功能较完善、信息高度集成共享的医院信息系统(HIS)。我院于2003年7月开始正式安装使用该系统,而检验管理系统是军字一号系统中非常重要的子系统之一,它与临床医生关系密......

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        随着科技的发展,现代社会正是知识爆炸的时代,信息工程越来越受到人们的关注,我国军队卫生工作提出了在全军卫生系统推行信息建设,其中军字一号是功能较完善、信息高度集成共享的医院信息系统(HIS)。我院于2003年7月开始正式安装使用该系统,而检验管理系统是军字一号系统中非常重要的子系统之一,它与临床医生关系密切,由它传输检验数据更方便准确快捷。我院使用2年来有几点简单体会。

  1  电子化验

  在军字一号应用之前,由于医生手工开化验申请单存在很多问题:字迹潦草,混淆床位,男女不分,检验项目模糊等。特别是在危重患者的化验单电话报告上经常出现护士记录错误,直接导致医生误诊,引起不必要的医疗纠纷。使用检验管理系统后,由医生工作站发出检验申请,检验管理系统接到申请后一目了然,检验结果出来后由检验仪器的连接发出检验报告到医生办公室,如急诊结果发出后电话告知结果已发出,医生工作站点击查询即可。

  2  患者身份编码ID号

  在日常的检验检查中,经常出现同名同姓的患者,为分清患者的两个或几个标本,很难区分开,甚至有时根本分不清,自从使用身份编码ID号以来,这个问题已基本解决,因为患者身份与其ID号是一一对应的关系。

  3  急诊结果报告单

  使用该系统以来在报告急诊结果上,再比较以前用电话报结果觉得是简便准确的多了,用电话报结果时靠的是人工语音,有时会出现记错的现象,如血糖4.8,护士可能会记成48,如肾功能的肌酐,护士可能会记成肌钙,而医生可能猜测会不会是肌钙蛋白等一系列问题。现在不用经过护士这一关而是直接通过医生工作站即可点击查看,及时下医嘱。

  4  经济合算

  提起经济核算应该算是军字一号的重大改革,通过微机自动核算系统,在每月底自动核算成本、利润、科室纯收入等,从而避免了既往向临床各科室分发化验单时的一手化验单一手计算器的尴尬局面。

  5  使用应注意的几个问题

  5.1  在使用非连接仪器时应注意 

  因非连接仪器的结果需要用键盘点击输入与连接仪器出来的数据合并,在这个手工操作步骤上容易出现差错,如少零多零、少点多点等问题,这些错误数据一旦传输到医生工作站就会引起直接误诊,延误患者病情。而负责这项工作的技工必须具备高度的责任心[1]。

  5.2  加强对医技人员培训 

  在安装使用军字一号之前,全院医护技各级人员进行了专业培训,先通过培训小教员的形式,再通过小教员培训,全体人员最后经过考核后,方正式上岗。

  5.3  注重日常工作中的保密工作 

  我们是部队的医院,院内的各种信息、口令、密码等对外一律保密,在每日工作结束或离开后要及时退出该系统,对于口令和密码建议经常更换,而系统内部的各种文件要做好保存、备份工作。

  5.4  加强检查维护是正常运行的关键 

  使用新软件,加之操作人员并非都是计算机专业人员,必然会出现这样、那样的问题。维护人员应随叫随到,并加大检查监督力度,确保软件正常运行。要重视医生工作站漏开、漏停医嘱,尤其是护理操作性医嘱,医务处应经常下科检查微机医嘱记录,发现问题及时通报科室纠正[2]。

  【参考文献】

  1  傅征,任连仲.医院信息系统建设与应用.北京:人民军医出版社,2002,66-67.

  2  樊小玲,李华才,宁义.医院信息化建设和应用管理.北京:人民军医出版社,2000,131.

  作者单位: 450052 河南郑州,武警河南总队医院检验科

  (编辑:乔晓)

作者: 李国仁,曹桂龙,王春晖,李娜,王冰 2006-8-27
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