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面神经麻痹属中医“口眼斜”范畴，多年来笔者采用电针、中药并用治疗面瘫患者58例，取得显著疗效。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 58例中，男32例，女26例，年龄最小12岁，最大70岁，病程最短2天，最长3年。诊断标准以口眼歪斜为主要症状，所有患者均有一侧面肌不同程度的瘫痪，口眼歪斜，面部表情呆滞，不能做蹙额、皱眉、露齿、闭目、鼓腮等动作，前额纹消失，鼻唇沟平坦。
1.2 治疗方法
1.2.1 取穴 地仓透颊车、颊车透颧髎、颧髎透听宫，针刺得气后，用电针治疗仪连接四穴针，通电，以面部肌肉跳动为宜，留针20min；同时取太冲、合谷二穴，均用泻法，留针20min。每天1次，10天为一疗程。
1.2.2 内服中药 加味牵正散：白附子10g，白芷10g，防风10g，全蝎5g（冲服），僵蚕10g，荆芥10g，川芎10g，当归10g，赤芍10g，羌活10g，桂枝10g，地龙10g，甘草6g，黄芪30g，蜈蚣2条（冲服），桃仁10g，红花10g。水煎服，每日1剂，10剂为一疗程。
1.3 治疗结果 痊愈：患者面部表情恢复正常，双侧额纹、鼻唇沟对称，皱眉、闭目、鼓腮正常，说话和笑时无口角歪斜，共57例；基本治愈：上述症状消失，唯有笑时口角微斜，计1例（病程3年）。疗程最短7天，最长18天。
2 典型病例
患者，男，48岁，2002年3月18日就诊。主诉2天前晨起发现右侧面部麻木，刷牙漱口时漏水，说话时舌不灵活，吐字不清，口角向左歪斜，右眼不能闭合，进食时右口角滞留残渣食物。查：口角向左歪斜，耳垂后压痛，面部表情呆滞，不能做皱眉、闭目、蹙额、鼓腮等动作，额纹消失，鼻唇沟平坦，诊断为周围性面神经麻痹。采用上法治疗8天后，以上症状全部消失，为巩固疗效，原方原法隔日1次，连用3次。
3 体会
面神经麻痹属中医“口眼斜”范畴，其发病原因中医认为是脉络空虚，风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳脉络，以致经气阻滞、经筋失养，筋肌纵缓不收而致病。西医一般认为是由于多种原因引起局部血管痉挛缺血水肿所致，常常造成面神经近端的损害。方中白芷、防风、羌活善除阳明少阳之风邪；荆芥、白附、桂枝除风散寒而通经络，僵蚕、天麻化痰祛风，全蝎、蜈蚣、地龙为祛风通络要药；当归、赤芍、川芎、桃仁、红花养血活血化瘀，“治风先治血”，兼制风药辛燥之弊；方中芪、草补气扶正祛邪。全方共奏扶正祛邪、除风散寒、活血通络功效；同时采用穴位透刺，从而集中多条经气效应，利用电针产生持久的刺激，可缓解血管痉挛，改善局部淋巴和血液循环，促进炎性产物的清除，使局部水肿炎症吸收消退，改善受损神经和面肌的营养状况。针药并用可使麻痹的面神经和面肌兴奋性增强，使其功能恢复达到痊愈。
作者单位： 733300 甘肃民勤，民勤县医院
（编辑：田 雨）