栖稻黄色单胞菌引起脐部感染1例

　    2004年9月我室从一患者脐部感染分泌物中分离出一株栖稻黄色单胞菌。现报告如下。

　　1  病历摘要

　　患者，男，28岁。因脐部红肿、溃烂，有脓性分泌物约20余天伴发热1周来院就医，查体：T 38℃，P 75次/min，R 18次/min，BP 100/75mmHg，余未见异常。血象WBC 11.7×109/L，分类正常，RBC 4.98×1012/L，PLT 208×109/L。两次取脐部分泌物均培养出栖稻黄色单胞菌，根据药敏结果使用头孢他啶治疗1周后病情明显好转。

　　细菌鉴定：分泌物接种血平板，35℃，18～24h培养，可见黄色细小菌落，圆形较凸，光滑，边缘整齐，不溶血，不透明，48h后菌落直径达2mm，可见皱缩，在麦康凯琼脂平板生长良好。涂片染色为革兰阴性短杆菌，氧化酶阴性，触酶阳性。使用法国梅里埃VITEK 32系统GNI鉴定为Flavimonas oryzihabitans,id%=99,生物编码：60606450100。

　　生化反应：赖氨酸、鸟氨酸、精氨酸、硫化氢、尿素、苯丙氨酸、靛基质、明胶、硝酸盐还原亚硝酸盐、七叶苷、ONPG、葡萄糖发酵、山梨醇、棉子糖、乳糖、麦芽糖、鼠李糖、侧金盏花醇试验均为阴性。葡萄糖氧化、枸橼酸盐、丙二酸盐、甘露醇、木糖、蔗糖、肌醇、香豆酸、阿拉伯糖试验均为阳性。

　　药敏试验：用GNS卡操作，结果对头孢唑啉耐药，氨苄西林中介，对氨曲南、头孢吡肟、头孢替坦、头孢他啶、头孢曲松、环丙沙星、庆大霉素、泰能、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素、复方新诺明均敏感。

　　2  讨论

　　栖稻黄色单胞菌（flavimonas oryzihabitans）（也有译作稻皮黄单胞菌，栖稻黄素单胞菌）的命名经过了黄伤寒色杆菌（chram obacterium typhiflavum）、栖稻假单胞菌（pseudomonas oryzihabians）和CDC（Center for Disease Control and Prevention）Ve-2群微生物等阶段。1977年首例引起中枢神经感染报道后引起人们注意，已有报道可导致多种感染包括菌血症、中枢神经感染、伤口感染、腹膜炎及脑膜炎等，在免疫力低下患者中尤甚，被认为是条件致病菌。此菌的菌落特点与浅黄华丽单胞菌极为相似，两者间的区别为七叶苷水解，ONPG试验前者均为阴性而后者均为阳性。

　作者单位： 518104 广东深圳，深圳市沙井人民医院检验科

　  （编辑：田  雨）