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静脉给药是临床最常见的治疗措施，由于各种药物的半衰期不同或者不同治疗效果的需要，有许多药物需要持续不间断给药，这给患者带来了许多新的问题。为切实为患者提供人性化护理，全方位地满足患者的需求，我们对本病区静脉持续给药与普通静脉输液患者进行了问卷调查，以了解他们的不同需求，提供更人性化的服务。
1 对象与方法
采用自行设计的问卷对2004年1~12月入住本病区的静脉持续给药患者和普通静脉输液患者各60例进行调查。其中持续给药患者须维持48h以上，男32例，女28例。普通静脉输液患者中男34例，女26例。两组患者的年龄、文化程度、家庭收入、医疗费用支付等情况差异无显著性，具有可比性。所收集的数据采用SPSS 11.0统计软件包进行统计处理。
2 调查结果
静脉持续给药与普通静脉输液患者间的需求异同见表1。
表1 静脉持续给药与普通静脉输液患者的需求异同 例（略）
从表1可见，大部分的患者需要了解药物、疾病及费用的相关信息，而担心液体走空、空气栓塞、不能一针见血、输错液体等以往非常关注的问题则大为减少。两组患者的需求内容中，需要协助大小便、选择不同输液工具、看书看报看电视，担心液体走空、空气栓塞、无人照顾，输液时的不适、护士的形象及陪护人员这几项指标差异有显著性（P＜0.05），其余差异无显著性，说明两组患者的需求各有侧重。
3 讨论
随着时代的发展，患者需求的侧重面也随之改变。由表1可见，绝大部分患者需要了解药物、疾病及费用的相关信息，而担心液体走空、空气栓塞、不能一针见血、输错液体等以往非常关注的问题则大为减少，与仇玉萍等［1］、孙丽娜等［2］的研究不同。说明随着社会文明程度的提高和日渐竞争的大环境，医疗单位的服务质量均有很大的提高。我院为三级甲等医院，护理部对护理人员严格要求，进行了规范化培训，护理人员技术过硬，服务质量提高，健康教育普及，患者对输液技术方面及态度方面的担心减少。另一方面还提示了生活水平的日益提高使患者对自身健康问题的关注比以往提高，自我保健意识增强，要求了解越来越多的健康相关信息。这要求护理人员不断提高自身素质，加强对药物相关知识、疾病知识等健康知识的学习，主动针对不同的患者开展健康教育，满足患者更高层次的需求。由于浙江省将医疗纳入消费行为，舆论的导向也使患者更关注费用的信息，要求“明明白白消费”。临床上护理人员还担任了电脑输入医嘱及部分收费的工作，这对护理人员提出了更高的要求。
两组患者对病房环境及看书看报看电视的需求也较高，说明随着人们文化程度的提高，对文化方面的需求也随之提高；也说明了人们以往只注重医病、不注重其他附加条件的观点正在改变，护理服务也应该进一步改变以适应患者的需求。而静脉持续给药患者看书看报看电视的需求相对较低，只有40%，可能与这部分患者病情相对较重、体力不够、肢体活动不便等原因有关。
调查结果显示，两组患者的需求内容中，需要协助大小便、担心无人照顾、陪护人员这几项指标差异有显著性，提示静脉持续给药患者的生理需求比普通输液患者要高，由于静脉持续给药，生活自理能力受到影响，所以我们不能忽视其最低层次的生理需求。在选择不同输液工具方面差异有显著，随着静脉输液技术的不断发展，可选择的输液工具也不断增多。随着人们对输液工具了解程度的提高，不少患者会主动寻求不同的输液工具，在详细介绍各种输液工具的不同适应证及利弊后，我们对静脉持续给药的患者多采取BD留置针进行输液，大大减少了液体外渗的问题，减轻患者重复穿刺的痛苦及活动不便造成的疲劳、烦躁的感觉，提高了患者的满意度。
担心液体走空及空气栓塞的持续给药患者数为0，可能与我病区的维持药绝大部分为微泵给药，液体输完全自动报警，护理人员相对重视，能及时更换液体，不会造成空气栓塞及凝血等相关并发症有关。
有趣的是有67%的静脉持续给药患者及83%的普通输液患者认为护士的形象会对他们造成影响。随着生活水平的提高，人们对美的要求也更高。研究表明，良好的护士形象能使患者产生安全感和亲切感，赢得患者的信任、支持和配合［3］，因为护士能以美好的形象对患者的心理施以影响，以此控制患者的行为和心理，把患者自身的积极因素调动起来，以促进机体的康复和情绪的稳定［4］。
总之，护理人员应该适应时代前进的步伐，提供个性化的护理服务，满足不同输液患者的需求。
【参考文献】
1 仇玉萍，王玉华.浅谈静脉输液患者的需求及其对策.长春医药，1999，12（4）：41-42.
2 孙丽娜，刘震，王羊.30例静脉输液患者需求的调查与分析.中华护理杂志，1999，34（8）：491-492.
3 张海燕.浅论护士形象对患者疾病康复的影响.临床肺科杂志，2002，7（4）：66.
4 陈琴，李秀芹，刘静.护士形象对住院病人心理影响的调查与对策.中华今日医学杂志，2003，3（2）：76.
作者单位： 310024 浙江杭州，浙江省望江山疗养院
（编辑：黄鉴一）