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鼻腔、鼻窦出血性坏死性息肉在耳鼻喉科较少见，传统的手术方法为侧鼻切开术，该手术方法损伤大，术后面部遗留瘢痕，给患者带来较大痛苦。近几年来，我们采用鼻内镜下经鼻腔切除息肉11例，术后效果满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 2001年3月~2005年11月，我科共治疗鼻腔鼻窦出血坏死性息肉11例，男9例，女2例；年龄最小21岁，最大49岁；病史7~20年。其中，有外伤史10例，1例有鼻腔手术史，主要症状是鼻塞伴鼻腔出血，5例患者伴有头痛。术前均行鼻窦CT检查。3例上颌窦前壁、内侧壁骨质已破坏，息肉突入鼻腔，8例病变局限于上颌窦腔内。
1.2 治疗方法 采用国产鼻内镜冷光源系统及全套鼻窦手术器械。将混有1∶1000肾上腺素的1%地卡因棉片置于病侧鼻腔3次，作眶下及蝶腭神经局部麻醉成功后，钳取鼻腔息肉。在内镜下切除钩突，反向咬骨钳扩大上颌窦自然开口。70°镜下，用息肉钳切除窦腔之息肉。术后隔日检查鼻腔窦腔情况，1周后温盐水冲洗窦腔。
1.3 结果 术后11例患者，各种症状消失，无出血及并发症，随访1年未见复发，术后病理证实为鼻窦出血坏死性息肉。
2 讨论
鼻腔鼻窦坏死性息肉，多由外伤引起。传统手术方法创伤大，影响面部美容。经鼻内镜切除坏死性息肉具有损伤小、术后恢复快等优点。
【参考文献】
1 许庚，李源.内窥镜鼻窦外科学.广州：暨南大学出版社，1994，157.
2 樊忠，王天铎.实用耳鼻咽喉科学.济南：山东科学技术出版社，1996，355.
作者单位： 252600 山东临清，临清市人民医院
（编辑：魏 冉）