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Home医源资料库在线期刊中华现代临床医学杂志2006年第4卷第9期

浅谈原发性骨质疏松症的预防保健

来源:中华现代临床医学杂志
摘要:骨质疏松是老年人的常见病、多发病,分原发性和继发性两类。原发性骨质疏松症,系指排除其他原因引起的继发性骨质疏松,因年龄增长、各种组织生理性衰退和妇女绝经后雌激素分泌减少等因素所致。因此,原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。女性在40岁左右卵巢功能便开始减退,50岁左右绝经后期便有明......

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    骨质疏松是老年人的常见病、多发病,分原发性和继发性两类。原发性骨质疏松症,系指排除其他原因引起的继发性骨质疏松,因年龄增长、各种组织生理性衰退和妇女绝经后雌激素分泌减少等因素所致。因此,原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。女性在40岁左右卵巢功能便开始减退,50岁左右绝经后期便有明显减退,可有迅速的骨质丢失,60岁左右的妇女大多绝经达10年,进入老年期,其骨质疏松的发病率大大高于男性。所以妇女一生中将有1/3的有生之年可能是在骨质疏松的状态中度过。而男性睾丸功能减退要到65~70岁后,而且是缓慢的。因而,男性骨质疏松不像女性那样明显多见。骨质疏松的表现非常广泛,最多见的是疼痛,其次是身长缩短、驼背、骨折及呼吸系统障碍(胸廓变形、呼吸变化等)。上述症状的出现会降低老年人的生活质量,给家庭社会造成负担。而原发性骨质疏松一旦发生,逆转很困难,所以预防很重要。

    现在主张从青年起就要有预防意识。青年时要增强营养,每日进食足够量的牛奶或奶制品,多吃含钙多的食品,增加钙的摄入。避免不合理配餐,如:菠菜与牛奶同食、菠菜与高脂饮食同餐、以未经发酵而制成的面包为主食。钙的摄入量以达到0.8~1.2g为好,还要注意适当增加运动。这样做可以提高青年期的峰骨含量,防止老年期的骨丢失的“资本”也就够了,进入老年期更不容易发生骨质疏松。另一个预防方法是药物预防,刚绝经的有骨质疏松倾向的妇女可以开始用药,根据不同的情况可以选用天然雌激素、降钙药、二磷酸盐、异丙氧黄酮等。已有研究表明,药物可以很好地防止骨质进一步流失。中老年男性更要注意预防。无论中老年还是青少年,都应懂得掌握预防骨质疏松的知识。

    老年如已有骨质疏松,则应注意预防摔跤,按医嘱用药物阻止骨质疏松的进一步发展,消除疼痛,消除骨质疏松性疼痛的药物一般为降钙素、二磷酸盐和异丙氧黄酮(又称依扑拉芬)等破骨细胞的抑制剂,而一般的消炎止痛药效果并不好。已经发生骨折的患者,要及时到医院骨科治疗。

     作者单位: 264322 山东荣成,埠柳中心卫生院

作者: 车彩娥,车仁芹,王桂英 2006-8-27
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