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巴氏腺囊肿是妇女的常见病之一，为探讨一种既可以保留巴氏腺功能，又可以治疗巴氏腺囊肿，且创伤又小的方法，笔者于2003年1月~2005年11月采用改良式巴氏腺囊肿造口术治疗本病30例，取得了满意的效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组58例，年龄20~59岁，平均38岁，其中反复发作6例，合并感染40例，合并早孕1例，囊肿直径2~6cm，随机分成2组，试验组（改良组）30例，对照组28例，随机抽样，差异无显著性。
1.2 方法 试验组患者取膀胱截石位，常规消毒及铺无菌单。采用1%利多卡因局部浸润麻醉后，先常规于囊肿波动最明显处，一般在小阴唇与处女膜之间，切开黏膜及皮下组织，直达囊肿，放出囊液，切口为1.5cm左右，待囊内液流尽后，用0.5%甲硝唑液100ml冲洗囊腔，用可吸收线间断对缝切口周围的黏膜及囊肿壁。然后根据囊肿深浅取一根宽1.2cm、长度适宜的皮片，固定缝扎在囊肿内引流，出针及打结部位在该侧处女膜内侧，术后每天用棉签蘸无痛碘腔内消毒1次，合并感染者酌情使用抗生素，一般3天可出院，出院后只需每天用1∶5000高锰酸钾坐浴即可。2~3周后复查，拆除引流条。对照组按照郑怀美［1］所定的方法，其中术前准备、麻醉同试验组。
1.3 随访 术后2~3周、１个月，以后不定期随访。
1.4 统计学方法 采用χ2检验。
1.5 结果 （1）术后8~24h所有患者的局部胀痛消失。（2）平均愈合时间：试验组16.5天，对照组17天，两组比较差异无显著性（P＞0.05）。（3）两组平均住院日比较，见表1。（4）两组切口局部创伤比较，见表2。 表1 两组平均住院日比较
2 讨论
巴氏腺囊肿是由于腺导管被堵塞，引起腺液潴留而形成的一种良性妇科病，治疗方法较多，目前被普遍认可的主要是造口术［2］，因为造口术具有方法简单、出血少、且可保留腺体功能的优点。但是传统的造口术具有以下缺点：（1）前庭大腺囊肿愈大，手术切口愈大，局部创伤大，出血多。（2）术后需每天伤口换药，塞引流条，患者治疗依从性差。
本术式通过改变造口大小，同时用皮片固定引流的方法取得成功。从两组治疗效果、切口局部创伤、平均住院日等方面的比较，此种改良式巴氏腺囊肿造口术的方法明显优于传统切开造口的方法，克服了常规造口术的缺点，值得推广。
【参考文献】
1 郑怀美.妇产科学，第3版.北京：人民卫生出版社，1990，479.
2 黎介寿，吴孟超.手术学全集·妇产科卷.北京：人民军医出版社，2003，472-473.
作者单位： 201800 上海，上海市嘉定区中心医院妇产科
（编辑：丁 薇）