曲安奈德、利多卡因混合液治疗顽固性变应性鼻炎48例

    变应性鼻炎是特应型个体接触致敏原后由IgE抗体参与自身肥大细胞释放介质（主要是组胺等）为开端的有多种免疫活性细胞和细胞因子等共同作用的鼻黏膜的慢性炎症反应，是常见的耳鼻咽喉科病症，轻者不会影响人们的正常生活，但严重者将影响患者的形象。临床上治疗变应性鼻炎的方法，目前对于轻度者可口服扑尔敏、息斯敏、地氯雷他定片；中、重度者采用鼻喷激素，肌注曲安奈德等办法一般能取得满意疗效；但有些顽固性变应性鼻炎经上述治疗后，效果不明显。自2002年以来，我科采用曲安奈德、利多卡因混合液于咽后壁黏膜下注射治疗顽固性变应性鼻炎48例，效果显著，现报告如下。

    1  临床资料

    1.1  一般资料  本组共48例，男20例，女28例；年龄情况：50岁以上40例，41~50岁7例，30~40岁1例。

    1.2  治疗方法  注射前用1%地卡因行咽后壁喷雾1~2次，以减轻咽反射，用1ml注射器将曲安奈德0.1ml与2%利多卡因0.9ml混合，注意将针头与针筒固定好，以免发生意外，于咽后壁两侧黏膜下注射，注意不要刺入太深，如效果不显著，可于15天后再次注射。

    1.3  结果  经治疗后1~3天显效，维持时间1~3年不等，48例中，有46例只注射1次，有2例注射2次。

    2  讨论

    曲安奈德具有抗炎、免疫抑制作用，故可缓解过敏反应及自身免疫性疾病的症状，利多卡因可显著减轻注射后局部疼痛。在治疗变应性鼻炎的过程中，发现部分伴有慢性咽炎的患者，采用咽部封闭治疗慢性咽炎的过程中，变应性鼻炎症状也得到明显缓解。笔者受到启发，将曲安奈德、利多卡因混合液咽部封闭用于治疗顽固变应性鼻炎，取得了良好的效果。

    作者单位： 034000 山西忻州，忻州市人民医院耳鼻喉科

    （编辑：宋  晓）