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[摘要] 目的 探讨妇血康治疗药物流产出血的临床观察。方法 临床上采用妇血康冲剂(广西桂西制药厂)及益母草冲剂,在孕囊排出后2 h内即给口服,随机分两组观察,其中60例加服妇血康冲剂后,另60例加服益母草冲剂。结果 药流自净率试验组为65%,对照组为40%,两组比较,差异有非常显著性(P<0.01)。结论 两组对比观察表明妇血康有明显缩短药物流产后阴道出血时间、减少清宫率的作用。
[关键词] 妇血康;益母草;米非司酮;米索前列醇;阴道出血
国产米非司酮配伍米索前列醇是我国广泛应用于终止早孕的方法,深受广大妊娠妇女的欢迎,具有效果好、方便、减少宫腔内操作等优点。但是药物流产后,阴道流血时间长、出血量较多或持续不净等是其主要缺点。缩短延误流产后阴道流血时间、减少出血量是一个亟待解决的问题。我站采用广西贵西制药厂生产的妇血康冲剂治疗药物流产后出血60例进行对比,与对照组口服益母草冲剂60例,两组观察结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 120例均为健康早孕妇女经妇科检查及B超确诊为宫内妊娠,全部做血常规检查正常,无药物流产禁忌证,均在门诊行药物流产抗早孕者。两组病人年龄、孕龄、孕囊大小差异无显著性。其中年龄最大42岁,最小19岁,停经天数最短38天,最长58天。
1.2 方法 试验组共60例,米非司酮总剂量150 mg,每日2次,每次25 mg,连续3天,第4天早上空腹口服米索前列醇600 μg。当天留站观察,一般2~6 h内孕囊排出,并经B超确诊孕囊已排出后无大量阴道出血、不需立即清宫者予口服妇血康10 g,每天3次,连续7天。对照组60例,米非司酮用药方法及剂量相同,同样经B超确诊孕囊排出后予口服益母草4 g,每天2次,连服7天。分别于第8天、第15天来站复查。
2 结果
两组第8天、第15天观察结果,见表1。 表1 两组第8天、第15天观察结果两组对照结果显示:第8天试验组自净率21.7%(13/60),对照组自净率10.0%(6/60);第15天试验组为65.0%(39/60),对照组为40.0%(24/60)。比较两组的自净率,差异有非常显著性(P<0.01)。
3 讨论
米非司酮为受体水平激素,具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟作用,与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用。米非司酮能增高妊娠子宫对前列素的敏感性,使用米非司酮配伍米索前列腺醇,能使早孕对象宫颈软化,使宫内压升高,子宫自发性收缩,达到满意的终止早孕的效果。据文献报道[1],完全流产率为90%,但流产后阴道出血时间平均在16.5天以上。
药物流产后阴道出血时间长,临床上一般处理都是口服益母草。我们用妇血康和益母草进行对照,得到了好的止血效果。药流自净率达65.0%,对照组40.0%,而且差异有非常显著性。本研究结果说明,妇血康能明显缩短流血时间,促进子宫平滑肌收缩,使血管闭合,加速子宫内膜及蜕膜脱落,促进宫腔淤血排出,具有活血而不伤血,止血而不淤血的作用,同时可促进卵巢功能恢复,使子宫内膜迅速恢复周期性改变,随着社会的进步,人群健康意识的提高,药物流产后给予妇血康冲剂其药性平和,寒热证均适合,无需进行辨证分型,适合任何一种药物流产后出血的患者,且服药方便。但对于宫腔内组织残留较多者,妇血康能减少出血量但仍需行清宫术。所以应注意观察及时适当地检查,避免不恰当的延长阴道出血时间。
[参考文献]
1 桑国卫.米非司酮配伍卡前列甲酯栓终止早孕的多中心临床比较研究.中国计划生育杂志,1992,2(2):10.
作者单位: 1 361004 福建厦门,厦门市思明区计划生育技术服务站
2 350011 福建福州,福建省计划生育科学技术研究所
(编辑:宋 晓)