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当今心理学已迅速渗透到医学领域，特别是在护理工作中取得了令人瞩目的成绩。然而在麻醉医师工作中如何应用心理学则是一个新课题，就此问题浅谈几点个人看法。
1 心理学在麻醉前访视时的应用
手术是采用科学的方法对疾病进行治疗的一种手段，但会对患者产生恐惧和紧张心理。他们往往在麻醉科医师术前访视时提出许多与手术有关的问题，如：谁执行麻醉、谁主刀、手术医生的技术水平如何、麻药会不会不起效、手术时是否疼痛难忍、出血多不多、手术能否成功、会不会发生意外、术后会不会发生并发症和后遗症、是否影响生活等等，心理负担很重，从而使手术患者产生心率加快、血压上升、面色苍白、出冷汗等一系列生理变化。这种心理状态不利于患者术中的配合，更给麻醉医师术中管理带来不利影响。这时麻醉医师就应该真诚地告诉患者：自己将担任他的麻醉工作，将会选择哪种麻醉方式，可能会给他带来哪些不适等，耐心、细致地解释麻醉、手术的必要性，介绍自己与手术医师的情况及技术水平，并积极暗示手术一定能成功，患者肯定能配合完成手术等，使患者了解我们对他的麻醉、手术是认真负责的，从而使患者消除紧张、恐惧与焦虑，克服不良心理状态和消极因素，增强安全感和对手术的信心。
2 心理学在手术室内的应用
患者进入手术室后，由于环境的改变，手术医护人员的特殊穿戴和严肃的工作态度，会使患者产生陌生感和恐惧心理，怕疼痛的心理占主导地位。人的心理是客观现实的主观映象。由于每个人的性格各异，对同一事物有不同的反应，又由于每个人的忍受力不同，对同一事物的刺激也会产生不同程度的反应。因此，我们应根据每个患者不同的反应情况分别进行处理，如系麻醉因素，应完善麻醉，若是患者精神紧张，则应进行安慰、鼓励。另外，手术患者在术中不但敏感且猜疑心重，医务人员的话语、手势，尤其是小声对话，都会增加患者的猜疑。在手术过程中要注意保护性医疗制度，交谈时要谨慎，切忌窃窃私语，患者只听到说话而不解其意，会产生疑虑；也不可用“已转移了”、“手术效果不好”等语言，以免对患者造成不良刺激。应多说些安慰性、鼓励性、积极暗示性和健康指令性的语言，分散患者的不良情绪和注意力，解除其精神压力。
3 心理学在麻醉后随访时的应用
手术结束后，由于个体差异、每个人的职业、文化、生活习惯不同、所患疾病及所施麻醉手术方式不同，患者的反应也不同。在麻醉后随访中，常碰到有的患者因情绪低落、悲观、忧虑过度反而使病情加重；有的患者因乐观、积极向上的心态而减轻了不适与痛苦，恢复顺利。因此在麻醉后随访时，告知患者病灶已去除，术后的不适是短暂的，要保持心情愉快，自觉地配合恢复期的治疗等；同时动员患者家属参与心理护理，给患者以多方位的心理支持，让其尽早摆脱忧郁的精神状态，充满信心地配合治疗。
总之，随着医学科学的发展，人们的健康保护意识越来越强，对医护人员的素质要求也越来越高。麻醉医师在提高专业技术水平的同时，要加强整体素质的提高，学好医学心理学，不断丰富和完善自己，使患者得到身心的健康服务，适应时代的需要。
作者单位： 462300 河南漯河，漯河市郾城区人民医院
（编辑：田 雨）