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近年来我院运用针刺与穴位给药疗法治疗182例偏瘫患者，经观察均收到了比较好的疗效，现将治疗情况和体会进行报告，以供同道参考。
1 临床资料
1.1 一般资料 182例偏瘫患者均为发病1个月内的患者，年龄最大78岁，最小46岁（55~65岁者较多）。男128例，女54例。偏瘫肢体与偏瘫程度：右侧偏瘫者88例，左侧偏瘫者93例，单独单侧左上肢瘫者1例；下肢0级瘫痪者53例，1级瘫痪者38例，2级瘫痪者78例，3级瘫痪者13例；上肢0级瘫痪者68例，1级瘫痪者65例，2级瘫痪者49例。
1.2 治疗方法 针刺与穴位给药相结合治疗中风偏瘫，我院采取了局部取穴与循经取穴相结合，以局部取穴为主；选取穴位与选取神经运动点相结合，以选取穴位为主；近心端取穴与远心端取穴相结合，以选取近心端穴为主；偏瘫侧以腰部和下肢大腿为主，主要是以上代下、以主代次，使患者先翻身后坐起再站立走路，最后手提物。临床治疗中，大体选取如下穴位。腰部下肢穴位：环跳、肾俞、大肠俞、承扶、殷门、委中、承山、脾关、血海、阳陵泉、阴陵泉、足三里、三阴交、绝骨、太冲、照海，每次选主穴3~4穴，配穴1~2穴。上肢偏瘫取肩禺、肩贞、曲池、外关、合谷、手三里，每次选穴2~3穴，配穴1~２穴。每针刺2天，药物穴位注射1次，穴位注射时停止该次针刺，交替进行，即针刺2日，穴位注射1次，药物穴位注射的手法与肌肉注射不同，用５号４寸长针，选好穴位，刺入后反复进行提插，使患者产生针感后,方可将药物送入穴内，使之同时起到3个作用，即针刺得气送药时的刺激，药物本身的疗效发挥，从而达到治疗的目的，使用药物及剂量，以维生素B1、B6、B12为主，剂量一般为维生素B1 200 mg、B6 200 mg、B12 200 mg亦可加入利多卡因2 ml，再加入灭菌用水至20~30 ml，每次每穴注入1 ml，下肢的上部分穴可注入2~4 ml，上肢的合谷、外关可注入０.5~1 ml。药注入后患者有酸胀沉痛感，30~60 min可消失，注射时防止刺破血管，送药速度不要太快。
1.3 疗效判定标准 痊愈：肢体基本恢复正常和病前相似；显效：经治疗后肢体可以活动，基本有力，能自理，肌力较前增进，一般情况很少疲劳，患肢大部分恢复功能；好转：肢体活动较前有所改善，扶之可以行走，别人协助下可以自理；无效：病情与治疗前无明显变化。
1.4 结果 治疗效果通过临床观察，与年龄、治疗迟早、坚持治疗、身体素质有一定关系。在182例偏瘫患者中痊愈49例，占患者26.92%；显效76例，占患者41.76%；好转57例，占患者31.3%。总有效率为100%。
2 体会
祖国医学认为，由于气虚不能运血，气不能行，血不能荣，气血瘀滞，脉络痹阻而致肢体偏瘫，治宜补气活血，通经活络。本治疗方法经过不同穴位针刺，起到了通利经络效果，同时配合药物穴位注射，产生针感后注药，等于延长了针刺的留针时间，保持了针感。使体内阳气升，血运旺，起到补气活血、滋养脉络的作用，故经上述方法治疗的偏瘫患者都取得了较好的疗效。
作者单位： 151500 黑龙江兰西，兰西县中医院
（编辑：魏 冉）