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［摘要］ 目的 探讨葛根素注射液（博迈）对冠心病、心绞痛患者心肌缺血的影响。方法 使用随机对照方法，用博迈注射液0.4 g静滴，治疗1周，复查心电图，观察心电图症状改善。结果 博迈减少频繁心绞痛发作次数，心电图ST明显改善，P＜0.05，有效率达94%。结论 博迈能改善冠心病、心绞痛患者的心肌缺血，对心绞痛患者有显著疗效。
［关键词］ 心绞痛；心肌缺血；葛根素注射液
葛根素注射液（博迈）是一种抗心肌缺血新药，其疗效报道甚少，本研究确诊冠心病200例，静点博迈，观察对心肌缺血的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 选2004年7月～2006年 11月确诊为冠心病、心绞痛门诊及住院患者200例，男104例，女96例，年龄40～80岁，平均（54±8.1）岁，随机分为两组，博迈组及对照组各100例，病人阵发性心绞痛均发作频繁，心电图改变明显。两组的性别、年龄、高血压、血脂异常、嗜烟差异无显著性（P>0.05）。排除严重房室传导阻滞患者，心、肝、肾、肺等重要脏器功能衰竭者。
1.2 方法 随机分为两组，博迈组全部患者给予博迈0.4 g+葡萄糖注射液或氯化钠注射液静滴，同时服用硝酸异山梨酯、阿司匹林0.15 g/d，对照组服用硝酸异山梨酯、阿司匹林0.15 g/d等药物，观察治疗1周后心绞痛症状，复查心电，观察副作用，恶心、腹胀、寒战、发热、黄疸、腰痛皮疹等 。患者做常规心电图、血常规、尿常规能、肝功、血脂、血糖检查。观察用药期间的不良反应。
1.3 疗效评价 参照卫生部1993年制订的《心血管系统药物临床研究指导原则》评价症状疗效［1］。显效：同等劳力程度心绞痛发作，硝酸异山梨酯剂量减少80%以上，心电图恢复正常。有效：心绞痛发作，硝酸异山梨酯剂量减少50%～80%，ST段回升﹤0.1 mV或T波恢复直立。无效:心绞痛发作减少﹤50%，心电图无改善。
1.4 统计学方法 组间率的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有显著性。
2 结果
两组间治疗后疗效的比较见表1。治疗后1周症状、心电图与对照组相比总有效率达94%，P<0.01。副作用：有4例过敏反应，不能耐受，余无不良反应，对照组只有4例有效。
表1 两组患者治疗后疗效比较 （略）
3 讨论
葛根素注射液是一种抗心肌缺血新药，为单一成分的中药制剂，不同于以往硝酸酯制剂、抗凝剂等［2］。葛根素系豆科植物野葛干燥根中的提取物，其主要成分为8-β-D-葡萄吡喃糖4，7-二羟基异黄酮，具有扩张动脉血管，改善和促进心脑血管循环及脑细胞代谢，抗血小板聚集，降低心肌耗氧量，改善微循环解除冠状动脉痉挛，阻止不稳定心绞痛病情发展。临床用于冠心病心绞痛和心肌梗死治疗有一定疗效［3］，心绞痛控制与文献报道相符。我们观察常规口服药物治疗心肌缺血不好转，博迈治疗后有效率达94%，副作用主要为过敏反应，后调慢点滴速度一般无过敏、安全、效果显著，尤其经济条件不允许住院，在院外静点硝酸甘油、尿激酶、肝素不安全者，尤其适用［4］。博迈减少心肌缺血，对心脏具有保护作用，与传统药物联合应用可提高患者运动耐量、生活质量，值得临床推广使用，是目前治疗心肌缺血疗效较好的理想药物。
［参考文献］
1 庞红.曲美他嗪对稳定型劳力性心绞痛患者心肌缺血的影响.临床心血管病杂志，2001，17:68.
2 刘小冬.复方丹参滴丸单用或合用硝酸异山梨酯治疗稳定型心绞痛的比较.临床心血管病杂志，2000，16：520.
3 陈学林，张银环，管思旺.葛根素治疗冠心病的临床评价.临床心血管病杂志，1997，13（3）:167.
4 李小鹰.肝素对高龄不稳定性心绞痛的疗效及出凝血指标的影响.中华心血管病杂志，2000，28：149.
作者单位： 161000 黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔市第一医院心内一科
（编辑：唐 城）