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［摘要］ 目的 探讨开学初期学生集体上呼吸道感染的原、发病情况及预防措施，以利于做好师生的预防保健工作。方法 通过对校园内各有关部门及广大师生的调查，以及广泛的社会调查，掌握真实、可靠的第一手资料，对比分析开学前后2～3周发病情况及集体发病原因。结果 接受调查的学校在2006年秋节开学初期3周内，学生上呼吸道感染发病率高达47.39%，部分班级发病率高达60%～80%；同期当地三家医院就诊的青少年上呼吸道感染人数平均上升148.21%。结论 开学初期校园内集体上呼吸道感染，对我市师生的身体健康、教学活动均产生了较大的负面影响，应该引起有关方面重视；做好此期间学生的科普教育及预防保健工作是很有必要的。
［关键词］ 开学初期；校园内集体；上呼吸道感染；预防措施
Collective upper respiratory tract infection investigation：causes and countermeasures
QIU Yuan-lin，QIU Shuang.
Yichang Changhang Hospital，Yichang 443003，China
［Abstract］ Objective To explore the causes of collective upper respiratory tract infection，the prevalence situation and the preventive measure in favor of completing teachers and students’ prevention public health work in the earlier time of school term.Methods Through the investigation of each department concerned and the general teachers’ and students’ in the school yard，as well as the wide spread social investigation，grasped the real，and reliable first material;contrasted and analyzed the arisen situation and the collective arisen causes 2～3 weeks before and after the earlier time of school term.Results At the initial 3 weeks，autumn in 2006，the upper respiratory tract infection disease incidence rate among the students in the school which accepted investigation reaches as high as 47.39%，the partial classes，grades and incidence rate reaches as high as 60%～80% above;in the same time the local three hospital received the medical examination of the young people about the upper respiratory tract infection equally increased 148.21%.Conclusion In the earlier time of school term，the collective upper respiratory tract infection is one of universal phenomenon，which threaten teachers’ and students’ health，the teaching activity is suffered from tremendous negative influence.It should cause the parties concerned to take emphasis on it;at the same time it’s necessary to complete student’s popular science education and the prevention public health work during this period.
［Key words］ earlier time school term;collective of the school;upper respiratory tract infection;prevention measure
2006年秋季开学不久，我市许多中小学均发生了不同程度的学生集体上呼吸道感染（俗称“感冒”）现象，对学生的身体健康、学习均产生了较大的负面影响。笔者通过调查了解到，开学初期学生集体上呼吸道感染是一种普遍的现象，但却未得到很好的控制。现对开学初期学生集体上呼吸道感染的原因进行分析，并提出预防建议。
1 资料与方法
1.1 一般资料 抽查宜昌市夷陵中学16个班级学生1057例，男生545例，女生512例，年龄15～18岁，平均17岁。本市三家医疗机构统计，2006年9月1日秋季开学前10天青少年因上呼吸道感染就医共计560例，开学后10天因上呼吸道感染就医共计1380例，合计1940例，男1008例，女932例，年龄6～18岁，平均13岁。
1.2 调查方法 校园内以班级为单位，调查统计9月1～21日，3周内学生发病情况，结合学校医务室、门卫提供的资料与信息，了解学生发病就医以及因此请假、缺课情况，然后汇总；同时，对本市三家医疗机构（两家三甲医院、一家二级医院）实地调查，获取第一手真实可靠的资料，据此进行前后对比分析。
2 结果
2.1 校园内调查结果 见表1。
表1 夷陵中学部分班级2006年秋季开学21天内学生上呼吸道感染发生率及缺课情况统计表 略
根据我院学校医务室提供的信息，9月12～18日1周内学生因上呼吸道感染就医人次达112例次（不含外出就医或自带药物治疗人数），平均每日16例次，是日常就诊人次（5～6例次/d）的3倍左右。根据门卫提供的数据，开学以来3周内，全校因病外出就医有记录的学生就达151人次，而这只占实际因病请假外出学生的1/3左右；各班级统计数据显示（见表1），全校缺课率达6.24%，部分班级缺课率高达15.63%，学校教学活动不可避免地受到很大负面影响。
2.2 三家医院调查结果 笔者在本市三家医院调查结果见表2。
表2 9月1日开学前后10天三家医院青少年上呼吸道感染就诊例次比较 略
表2数据表明，开学初期各医院就诊的青少年上呼吸道感染人数均上升1.5倍左右，平均上升148.21%。
3 讨论
由本组调查结果得知，夷陵中学2006年秋季开学初期3周内学生上呼吸道感染发病率高达47.39%，接近半数学生集体患病；部分班级发病率甚至高达60%～80%。从三家医疗机构的调查情况来看，开学初期各医院就诊的青少年上呼吸道感染人数亦大幅上升，提示在此期间青少年学生上呼吸道感染发生率的显著增高是一种普遍现象。导致开学初期校园内集体发生上呼吸道感染的因素是多方面的：（1）因为学生暑假期间，生活没有规律，户外活动减少，缺乏体育锻炼，体质减弱，抵抗力下降。（2）开学后，精神压力加大，心理紧张，也会导致免疫力下降。（3）开学期正值夏秋季交替，气候变化大，是上呼吸道感染等呼吸道传染性疾病的高发季节，如果不注意，特别容易诱发感冒等疾病。（3）青少年属于上呼吸道感染易感人群，开学后，学生集中在一起，容易被传染而形成疾病流行。（4）个人卫生习惯不良，如饭前便后不洗手，随地吐痰等。（5）环境的影响，如卫生清扫不及时彻底，存在垃圾或死角，各种病毒和细菌乘机生长繁殖；教室、寝室房间空气不流通，使各种病毒和细菌滞留在室内。上呼吸道感染俗称“感冒”或“伤风”，是由多种病毒引起的上呼吸道感染，是四季均可发生的常见呼吸道疾病。感冒临床上又分为普通感冒与流行性感冒。普通感冒一般持续7～10天，少数可持续1个月以上。如果较重，或治疗不及时，有可能向支气管炎、肺炎、肾炎甚至是心肌炎演变，将严重影响学生的身体健康［1］。同时，因为学生集体感冒，会影响休息及学习，这些均不可避免地对教学活动产生较大负面影响，应该引起足够重视。以下预防措施有利于避免或减轻校园内集体感冒的发生：（1）加强学生健康教育，提高学生们的防范意识。学生会及各班委会应积极配合校医，借助校报、板报等媒体或其他形式做好健康宣传教育，普及预防知识。（2）积极参加体育锻炼，增加自身免疫力；尤其是假期内应保持良好的生活规律，多进行户外活动。（3）注意饮食，合理营养，平时多喝水，多补充维生素和矿物质；同时养成勤洗手的好习惯，保证充分的休息和睡眠。（4）根据天气情况随时增减衣服；尤其是体育锻炼出汗后应及时擦干汗水，以防感冒。（5）教室及寝室应定时开窗通风，保持空气流通；经常对寝室、教室及其他公共场所进行消毒。（6）学校保洁部门应加大校园环境卫生的清扫，为师生员工提供干净整洁的校园环境。（7）必要时采用药物预防；如注射免疫球蛋白、流感疫苗、干扰素等［2］。（8）生病后及时就医，听取医学专家意见。若为流行性感冒，则必须隔离治疗。总之，只要有关部门重视，在广大师生中加强宣传，主动采取有效的预防措施，就能够减少或避免感冒等上呼吸道传染性疾病在师生中的流行，并有利于学校教学工作的顺利进行及质量的保障。
［参考文献］
1 叶任高.内科学，第5版.北京：人民卫生出版社，2001，11.
2 李梦东.实用传染病学.北京：人民卫生出版社，1994，49.
作者单位： 1 443003 湖北宜昌，宜昌长航医院体检中心
2 443003 湖北宜昌，湖北夷陵中学
(编辑：于秋山)