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军人无偿献血者是无偿献血队伍中的一个特殊群体，国家鼓励现役军人率先参加无偿献血，为树立社会新风尚作表率。本血站自2002年9月通过总后卫生部达标验收以来，临床用血基本由当地部队广大官兵供给。笔者就2002年9月～2006年9月参加无偿献血的现役军人输血传播性疾病指标检测结果进行统计分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源 收集2002年9月～2006年9月自愿在本血站无偿献血军人的血液筛检结果，共4181人，男3933人，女248人；年龄18～50岁，平均23.6岁。
1.2 检测仪器 BEP-2000全自动酶免分析仪（美国德林公司，德国制造）、560全自动生化分析仪（美国康宁汽吧公司）。
1.3 检测方法 血液标本于采血时留取，24 h内检测。按卫生部标准选择国产初复检试剂，ALT采用酶法（＞40U为不合格）；HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP采用ELISA法,严格按试剂说明书和标准操作常规进行，每块酶标板均设置内部对照和外部质控，在控的检验结果示为有效。每份标本均初检和复检,初复检结果一致者确定结果。
2 结果
见表1。表1 4181名军人无偿献血者血液筛检结果（略）
3 讨论
从本次检测结果可以看出：ALT是导致军人无偿献血者血检不合格的主要原因，其单项不合格率为7.65%，占总不合格率的93.02%，单纯的ALT异常已成为无偿献血血液报废的主要原因，从检测的结果来看，以轻度ALT升高为主。军人入伍前后要经过两次严格的体检，入伍后生活规律、固定，与外界接触机会相对较少，感染传染病的几率少。另一方面由于不断加强身体锻炼，身体素质较好，相对来说非病理性ALT升高占主要因素。经过调查分析导致ALT升高的原因可能有以下几个方面：（1）部队守防任务重、军事训练多、运动量大；（2）与服用药物、饮酒、疲劳等有关；（3）采血路途远，血液在运输过程中颠簸时间长，增加红细胞破坏有关；（4）与特殊高原地理位置有关（原因有待于进一步研究）；（5）血液标本离心不充分；（6）个体差异或伴随隐性疾病等原因引起ALT升高占少数。
为减少因ALT升高造成血液报废,笔者采取了以下措施：（1）初筛。采血前对ALT进行初筛，以减少血液的报废；（2）合理处理献血与训练的关系。在制订采血计划时,我站结合部队的年度训练情况选择训练任务相对较少的时期进行采血，尽量避开高强度集训时期；（3）加强宣传的力度。在进行无偿献血知识宣传的同时，将能引起ALT升高的因素作为一个宣讲点，让广大官兵知道哪些因素会影响血液质量，导致血液不合格报废。（4）加强血液的保护。长途外采时，车辆应行驶平稳，尽量减少血液剧烈晃动，避免物理因素引起红细胞破坏增加而导致ALT增高。（5）严格操作规程。工作人员一定要待血液标本充分离心后再进行ALT测定。
作者单位： 844200 新疆疏勒,解放军第12医院输血科
（编辑：朱兆耘）