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［摘要］ 目的 观察二羟丙茶碱与沙丁胺醇联合应用平喘疗效。
方法 把85例毛细支气管炎，随机分为观察组和常规组。观察组45例应用二羟丙茶碱与沙丁胺醇。常规组40例用氨茶碱。
结果 观察组24 h总有效率93.3%。常规组24 h总有效率52.5%，两组比较差异有非常显著性（P＜0.01）。
结论 二羟丙茶碱与沙丁胺醇治疗毛细支气管炎，平喘作用确切，副作用少，值得临床常规应用。
［关键词］ 二羟丙茶碱；沙丁胺醇；平喘
我科从2005年10月～2006年3月共收治毛细支气管炎患儿85例，45例应用二羟丙茶碱与沙丁胺醇联合平喘，疗效确切。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 85例毛细支气管炎患儿随机分为观察组45例，常规组40例。观察组：2～6个月22例，6个月～1岁18例，1～2岁5例。发热22例，肝脏轻度肿大12例，口唇发绀26例。常规组：2～6个月18例，6个月～1岁20组，1～2岁2例，发热20例，肝脏轻度肿大10例，口唇发绀15例，85例病例均符合《儿科学》第6版诊断标准。
1.2 方法 观察组：应用二羟丙茶碱［10～20 mg（kg·d）加入10%葡萄糖溶液中］每日1次连用3天，沙丁胺醇0.1 mg/kg，每日3次，连用3天。常规组：应用氨茶碱［3～5mg/（kg·d），加入10%葡萄糖溶液中］每日1次，连用3天，其它抗感染等治疗两组相同。
1.3 疗效判断标准 显效：治疗后12 h内精神好转，喘憋、气促缓解，肺部喘鸣减轻。有效：治疗12～24 h症状缓解。迟效：治疗24～72 h症状缓解。
2 结果
观察组：显效18例，有效24例，迟效3例，24 h内总有效率93.3%。常规组：显效4例，有效17例，迟效19例，24 h内总有效率52.5%。经统计学处理观察组24 h内总有效率明显高于常规组（χ2=18.4，P＜0.01）。
3 讨论
毛细支气管炎病原体主要由呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒等，由于毛细支气管充血、水肿，黏液分泌增多，导致肺气肿、肺不张，临床以喘憋为主要表现形式，常出现鼻扇及三凹征，重症患儿有明显的梗阻性肺气肿、面色苍白及发绀，呼吸约60～80次/min，甚至100次/min以上，脉快而细，每分钟常达160～200次，由于抗病毒药物疗效不肯定，控制喘憋是治疗的关键，以往临床以氨茶碱为主，但氨茶碱具有心脏及中枢兴奋作用，使患儿更加烦躁不安，心率更快，临床观察也不能有效缓解症状。二羟丙茶碱对心脏兴奋作用为氨茶碱的1/20～1/10，对神经系统影响也较小，虽平喘作用仅为氨茶碱的1/10，辅以沙丁胺醇口服，能有效缓解喘憋，24 h内总有效率为93.3%，沙丁胺醇口服吸收良好，15～30 min起效，作用能持续4～5 h，分次服用能维持有效的血药浓度。两药合用45例病人，未出现神经及心脏兴奋作用，平喘作用确切，值得临床推广［1～3］。
［参考文献］
1 戴家熊，韩连书.小儿哮喘.上海：上海科学技术文献出版社，1997，197-205.
2 诸福棠.实用儿科学，第7版.北京：人民卫生出版社，2002，1999-2004.
3 王永午.实用儿科用药手册.北京：人民军医出版社，2002，215.
作者单位： 1 751300 宁夏同心，同心县人民医院
2 宁夏同心，同心县妇幼保健所
（编辑：乔 雨）