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我院急诊科共设留观床位16张,使用率高,周转快。为了解留观患者及亲属的需求,更好地为患者服务,我们通过对2006年在我院急诊留观的患者进行了随机问卷调查,选择140份进行调查分析,现将资料报告如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象 选自在急诊科连续留观3天以上、神志清楚、思维正常的患者进行问卷调查。其中男82例，女58例；年龄＜30岁6例，30～50岁40例，50～70岁80例，＞70岁14例。
1.2 调查方法 采用自行设计的调查表，调查内容分3个方面共12项进行（见表1），对自愿接受调查的患者进行随机问卷调查，以无记名方式答卷，由患者本人或亲属完成，把收回的完整试卷（各项均填写）进行分析。
2 结果
急诊留观患者需求调查结果，见表1。表1 急诊留观患者需求调查
3 讨论
3.1 患者需求项目分析及对策
调查结果显示患者及亲属最需求的是护理操作技术（最需求率占97.4%），因为留观患者大多数治疗是静脉输液，而且以中老年人居多，所以护士的静脉穿刺技术、心理素质直接影响操作成功率及患者满意度。护理对策：加强技术练兵，治疗时安排新老同志配合搭班，既锻炼了新护士，又达到了一对一的带教，同时满足了患者的需求。
结果显示患者对护士的服务态度、健康宣教、巡视病房以及病区环境、便民措施需求较高，这符合现代生物-心理-社会医学模式的要求，也符合当前创建和谐社会的要求，在新形势下的医疗护理行为中，护士的职责不仅仅是照顾躯体的病痛，还要照顾患者及亲属的心理需求，进行心理护理。护理对策：急诊科制订了各班责任制及各项护理服务规范，规范了护理人员的仪表、语言及行为标准，每周进行诊疗常规考核，每月进行服务意识及素质教育，并及时反馈患者及亲属的评价结果，通过及时指导和改善，提高服务质量，进行人文化关怀，和谐护患关系。
调查结果显示患者及亲属最不满意的首先是早晨治疗等候时间长，这是因为我院急诊共设床位16张，患者多时需加床，白班观察班护士既要负责原有留观患者的输液治疗，又要接待新留观患者的治疗，还要协助完成随时可能出现的急诊危重患者的抢救，而且患者早晨输液相对集中，如果都要求在30 min内输上液是不可能的，因而影响部分患者上午的输液时间；其次患者不满意的是留观室的环境不够安静，因为留观室距内外科诊室、抢救室比较近，其他患者就诊时的喧闹可能影响环境的安静程度造成患者及家属不满意；另外患者及亲属对目前尚无护工陪同检查及取药以及不能提供亲属休息场所也不太满意，因为目前急诊空间不够大难以满足，专门配备护工陪检、取药的必要性、可行性及如何收费尚无法明确，只能日后逐步完善。对策：根据实际工作需要，先满足部分患者需求，试实行有偿陪护，积极向院方反映协调解决亲属陪护休息场所，真正把患者利益摆在第一位。
3.2 急诊护理工作努力方向 针对目前我院急诊科留观患者的需求，从自身做起，内强素质，外树形象，尽可能改善患者就医环境，满足其需求，增强其对医嘱的依从性，从而使各项护理措施落实到位。
作者单位： 102200 北京,北京市昌平区中医院急诊科
（编辑：乔 雨）