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念珠菌性阴道炎是一种常见的阴道炎。妊娠期间由于阴道内糖原增加，酸度增高，适合念珠菌的繁殖，因此妊娠妇女易并发念珠菌性阴道炎。大多数孕妇担心孕期用药会对胎儿产生影响，使得孕期用药较为局限，疗程不彻底，易复发。2004年8月～2005年11月，笔者应用乳酶生胶囊治疗妊娠期念珠菌性阴道炎53例，收到较好效果，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象 53例孕妇均为门诊患者,年龄最小20岁,最大37岁,平均28岁,妊娠时间最短8周,最长36周,平均22周,就诊前未用其他药物。
1.2 入选标准 所有53例患者均确诊妊娠,标准：（1）临床表现:妊娠后数周出现轻重不等的外阴瘙痒,白带增多,伴或不伴尿痛；（2）妇检发现外阴潮红,水肿,小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色膜状物，阴道内较多白色或黄绿色豆渣样分泌物;（3）白带常规检查镜下念珠菌阳性。
1.3 治疗方法 睡前温开水清洗外阴后，将乳酶生胶囊（陕西西安华誉制药有限公司生产，0.25 g/粒，10粒/盒）2粒放入阴道，每晚1次，7天为1个疗程。停药3天来院复查白带，了解症状缓解情况，并行常规产前检查，必要时加用1个疗程。
1.4 疗效判定标准 痊愈：症状、体征消失，镜检念珠菌阴性。显效：症状、体征减轻，镜检念珠菌阴性。有效：症状、体征减轻，但镜检念珠菌阳性。无效：症状、体征无改善，镜检念珠菌阳性。
2 结果
53例患者用药后症状改善情况及疗效见表1。表1 53例患者的治疗结果
3 讨论
妊娠期免疫能力降低，雌激素水平急剧升高，阴道内糖原增加，酸度增加，适合念珠菌繁殖，因此妊娠期易发生念珠菌性阴道炎。它对母婴的影响主要是临床症状影响患者生活，易发生胎膜早破，有可能导致上行性感染，可能增加孕妇的产褥病率，主要危险是对胎儿可以发生假丝酵母菌感染，可以是浅部假丝酵母菌病，少数为深部假丝酵母菌病［1］。乳酶生胶囊主要成分是乳酸杆菌，是阴道内正常的寄生菌群，对胎儿不会产生影响，孕妇用药安全。乳酸杆菌能维持阴道微环境的生态平衡，对白色念珠菌具有抑制作用［2］。笔者应用乳酸杆菌，通过观察，发现其有效率达到94.34%，且用药过程中未见孕妇出现腹痛、腰痛等先兆流产症状，可以达到改善症状、降低念珠菌阳性率的作用。
【参考文献】
1 郑建光，王宇光.外阴阴道假丝酵母菌的诊治.中国实用妇科与产科杂志，2005，21（3）:132.
2 高锦曼，高玉涛.乳酸杆菌与念珠菌阴道炎.云南医药，2004，25（3）:234-235.
作者单位：1 432400 湖北应城，应城市蒲阳医院妇产科 2 432300 湖北孝感，孝感市中心医院妇科