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我院2004年2月~2006年10月使用潘生丁加维生素E治疗过敏性紫癜(AP)30例,疗效满意,报告如下。
1 对象与方法
1.1 观察对象 确诊为AP患儿共60例,随机分为治疗组和对照组各30例。两组性别、年龄、病程长短及临床分型差异无统计学意义(P>0.05),见表1。表1 两组AP患儿治疗前基本情况比较 (
1.2 方法 对照组采用常规治疗(钙剂、维生素C、P、扑尔敏、普鲁卡因)和肾上腺皮质激素。治疗组采用潘生丁、维生素E治疗。潘生丁剂量每次1~2 mg/kg,每日3次,疗程1个月。维生素E剂量每次100 mg,每日3次,疗程15天,连用1~2个疗程。腹痛剧烈和关节水肿严重者两组均给予小剂量强的松[0.5~1 mg/(kg·d)]治疗,5~7天。治疗期间详细记录症状、体征的缓解时间及不良反应,每周复查1次血、尿、粪常规及尿液分析和粪隐血。
1.3 疗效判定标准 (1)显效:用药3~5天无新发皮疹,2~3周内症状、体征完全消失,无反复。(2)有效:用药3周后紫癜基本消失,症状好转,肾损害者有少量血尿或蛋白尿。(3)无效:用药4周后皮肤紫癜不消退,且反复出现,原无肾损害者出现肾损害或原有症状、体征加重。
2 结果
治疗组显效25例,有效5例,有效率100%,且治疗过程中无新出现肾损害病例。对照组显效14例,有效9例,有效率77%,治疗过程中原无肾损害者新出现肾损害3例。通过统计学处理,两组差异有统计学意义(χ2=5.822,P<0.05),治疗组疗效显著优于对照组。
3 讨论
过敏性紫癜是一种免疫性血管炎,由于免疫复合物沉积于毛细血管壁。研究认为本病可能与药物、食物、病毒感染、虫咬或其他变应原有关,少数病人有肾脏受累。临床中我们用潘生丁联合维生素E治疗AP,取其扩张冠脉,降低冠脉阻力,增加冠脉血流量、抑制血小板凝聚作用,同时对肾脏无损害之特点,能使病情迅速得到控制,并且能降低复发率,促进紫癜消失,特别是可预防肾损害,阻止肾损害的进展。治疗中仅少数患儿出现脸红、心率加快等不良反应,均为一过性,不需处理。疗效肯定,而且价格低廉,药源丰富,值得临床推广。
作者单位:015000 内蒙古巴彦淖尔,巴彦淖尔市中医院