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淋病是由革兰染色阴性的淋病奈氏菌（简称淋菌）引起的泌尿生殖系统以化脓性感染为主要表现的性传播疾病。近年来，由于淋病双球菌耐药菌株的急剧增多，防治十分棘手，从而造成不孕不育症的发生率不断增高。而且本病经常反复出现，西医只能以抗生素为主要的治疗手段，达不到根治的目的，所以给患者增加了极大的思想及经济负担。目前我院中医科针对本病自拟通淋汤并采用中西医结合的方法治疗该病，收到了较好的疗效。
1 临床资料
1.1 一般资料 患者，男，35岁，因两年前不洁性行为后出现尿道口红肿，排尿疼痛，并流有脓性分泌物，经PCR检测淋菌阳性，诊断为淋病，故用抗生素治疗10天，症状得以缓解。日后反复出现尿道红肿、尿痛、小腹疼痛，晨起有脓性分泌物等症状，每感不适即用抗生素治疗，经治不愈，前来就诊。经查舌质红，苔黄腻，脉弦数。证候分析：湿热蕴结，败精瘀阻。诊断：淋症。治疗原则：清利湿热，化瘀通淋。方用自拟通淋汤并坐浴法，结合西医的抗生素治疗两周。两周后复诊：效果明显改善，故停用抗生素，继用通淋汤1周，并配以坐浴法，共用21剂，病愈。随访1年未复发。
1.2 方法 （1）阿奇霉素0.5 g加入5%葡萄糖注射液500 ml，每日1次静脉滴注，共7天。（2）通淋汤：龙胆草15 g，黄柏15 g，败酱草15 g，萆薢20 g，黄芩15 g，赤小豆30 g，牛膝10 g，车前子15 g，木通15 g，丹参20 g，金银花20 g，甘草10 g。以上各药加水浓煎30 min，两煎取汁100 ml，每日2次，口服21天。（3）坐浴法：黄连20 g，黄柏15 g，蒲公英20 g，双花20 g加水1000 ml浸泡30 min，煎水坐浴30 min后外洗。
2 讨论
中西医结合治疗淋病已取得明显的疗效，已经得到临床医生的广泛认可。在《诸病源候论·淋病诸候》中提出：“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也”。从治则上应以清热利湿、杀菌排毒为治疗原则。故方中用龙胆草、黄柏、萆薢、败酱草等清热利湿，杀菌排毒。其中的败酱草既是治疗中医痈肿疮毒的要药，同时现代药理研究表明，败酱草有广谱抗菌作用。白花蛇舌草有清热利湿通淋之效，现代研究表明，可使网状细胞与白细胞的吞噬能力增强，从而达到抗菌消炎的目的。黄芩可清热燥湿，泻火解毒。用金银花与赤小豆可排脓消肿，如有尿道口红肿者，可单用赤小豆煎汤外洗。丹参能够调节组织再生，并可抗菌、抗感染，抑制细菌生成。车前子对利尿有特效，与木通合用可分清利浊。牛膝可载药下行，直达病处。甘草能泻火及调和诸药。用黄连、黄柏、蒲公英、双花煎水坐浴可极大地提高疗效，尤其是对尿道口有分泌物者，效果尤加。黄连为苦寒之药，为治湿火郁结之要药，助黄连泻火解毒；双花对于红肿热痛有比较显著的效果；蒲公英也有较强的灭菌功效，诸药合用而使病变获愈。
预防措施有以下几个方面：坚持夫妻同治，节制性生活，少食辛辣食物并多饮水，注意个人卫生。
作者单位：1 154002 黑龙江佳木斯，佳木斯市爱心医院 2 黑龙江佳木斯，佳木斯大学第一附属医院