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计划免疫是一种投资少、效果好、可有效保证小儿身体健康、预防疾病的一种重要手段，是法律赋予每个儿童的权利，国家对儿童实行预防接种制度。对儿童进行预防接种，可以保证儿童健康地成长。笔者2005年对1320例计划免疫患儿实施全程护理，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 2005年共计划免疫接种1320例，其中男674例，女646例，年龄1个月～13岁。
1.2 方法
1.2.1 建立儿童健康档案 对辖区内每个新出生的儿童建立健康档案，定期进行检验，掌握每个儿童的健康状况并进行科学喂养及预防接种知识宣教。做好计划免疫各阶段的相应知识宣教和解释工作，做好接种前、接种中、接种后的护理指导。
1.2.2 每次接种疫苗前宣教工作 做好疫苗种类、接种对象及注意事项的通知工作，并在每次接种后，认真交代家长下次何时来进行何种疫苗的接种，必要时打电话提醒家长，并设立咨询电话耐心解答家长的问题。让家长了解疫苗的物理学特性、适应证、禁忌证以及注意事项。
1.2.3 接种疫苗时创造一个温馨和谐的候诊（休息）室 接种门诊配置有候诊室和接种室，应保证候诊室清洁明亮、空气流通、温度适宜、温馨舒适。作好接种时的检查与指导。药物检查：严格查对制度（如药物的有效期、是否变质、安瓿有无裂痕等等），并根据注射部位选择合适的注射器械；仔细询问婴幼儿近期的身体状况。对患有心、肝、肾疾病、活动性结核、中枢系统疾病、过敏性疾病者不能注射。
1.2.4 接种后的健康指导 注射完毕后让儿童静坐休息，观察15～20 min，出现反应及时处理，观察无反应再让其离开，同时做好离院指导，应让家长了解如下内容：短时间内让孩子适当休息，不要做剧烈的活动；保持皮肤、衣物的清洁、干燥。注射部位瘙痒时，告诉孩子不要用手抓以免诱发感染，并防止感冒；大多数婴幼儿注射疫苗后局部和全身反应较轻微、短暂，不需做特殊处理，这是接种疫苗后常出现的正常反应。极少数孩子会有头痛、头晕、发热、乏力和全身不适等症状。个别孩子出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，这些反应一般在1～2 天内自然消失，很少持续3天以上。局部反应表现为接种部位红、肿、热、痛或淋巴结肿大，多数1～2天，少数3～5天自然消失。
2 体会
通过计划免疫全程护理，可以提高预防接种的安全性。通过接种前、接种中、接种后的护理，儿童、家长有良好的心态配合预防接种，可避免断针、晕针和心因性反应，并可筛选出有疫苗禁忌证和需延后接种的儿童。全程护理的意义是可以提高预防接种的安全性，减少和杜绝预防接种不良反应的发生。
作者单位：161005 黑龙江齐齐哈尔,齐齐哈尔市第一医院