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1 病历摘要
患者，女，18岁，因左小腿外侧肿痛15天，于2006年11月10日入院。体格检查：左小腿中下段外侧可扪及皮下局限性增厚，范围约8 cm×6 cm，无明显界限，肤色正常，质韧、结节感，无血管杂音。彩超示左小腿血管瘤。血管造影见皮下多根迂曲扩张血管。拟诊为海绵状血管瘤。经充分术前准备，于2006年11月12日行血管瘤切除术。术中见皮下脂肪组织层呈局限性增厚，结节样，浅黄色，范围约8 cm×6 cm，表面有较多迂曲扩张的静脉，遂将之完全切除。术后经抗感染等治疗痊愈出院。病理诊断：左小腿血管平滑肌脂肪瘤。
2 讨论
血管平滑肌脂肪瘤是一种少见的起源于间叶组织的肿瘤，发病率为0.07%～0.3%。多发生于中年女性，男女之比为1∶9。多发生于肾，甚至累及淋巴结及脾。发生于肾外者主要集中于肝、子宫，其他部位包括皮肤、腹膜后、腹壁、纵隔、头、骨、肺、阴道、阴茎、精索、输卵管、鼻腔、硬腭、腮腺及结肠等，发生于小腿皮下者极为罕见。
作者单位：266200 山东即墨，即墨市中医院外二科