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2005年8月本站引进美国血液公司产MCS+血细胞采集仪一台，是单针间歇式采集的血细胞分离机。2005年8月～2006年12月共采集血小板631治疗量（袋），使用当月发生3袋冲红现象，影响了血小板的质量与外观，现分析报告如下。
1 材料与方法
1.1 设备与耗材 MCS+血小板采集仪（美国Haemontics公司），一次性耗材（REF995E），血细胞分析仪（美国贝克曼AC.Tdiff2）。
1.2 抗凝剂 ACD-A由山东威高集团高分子制品有限公司生产。
1.3 一般资料 供者623名，除符合国家规定的献血体检标准外，机采前检测外周血血小板计数≥150×109/L，红细胞比积≥35%，机采前72 h未服用阿司匹林类药物。
1.4 采集方法 启动MCS+血细胞采集仪，选择血小板及血浆程序，采血速度80～90 ml/min，离心速度3000～7000 rpm，抗凝剂ACD-A：全血1∶11，采集前将供者血小板计数、性别、身高、体重等数据输入机内设定程序，预采≥2.5×1011，血小板容积200 ml（单袋）。
1.5 样品检测 从采集的血小板（混合液）挤入留样袋约2 ml进行血小板、红细胞、白细胞计数。
2 结果
机采血小板标准：在采集的631袋血小板中除冲红的3袋外，经检测均符合中华人民共和国成分血机采血小板质量标准：血小板≥2.5×1011/袋，白细胞≤5×108/袋，红细胞≤8×109/袋。
3 典型事例
例1，2005年8月4日，献血者1，血常规检测PLT 217×109/L，Hb 147 g/L，HCT 43%，总计6个循环量，采集后第一循环始至采集结束目测血小板收集每个循环都见有冲红发生。与美国血液公司联系分析原因如下：（1）献血者频繁献血，易造成小细胞低色素性贫血，成熟的血小板和幼稚的红细胞比重相当接近，而血细胞分离机由电脑控制，很难鉴别血小板和幼稚红细胞，易发生冲红现象。（2）仪器耗材安装不到位。MCS+耗材安装稍有不到位，预冲管线时并无故障报警采集可以进行，但会影响血小板的收集率并有冲红发生。此献血者是无偿献血者，血小板、红细胞比积、血红蛋白及静脉均符合要求，在CS-3000PIUS血细胞分离机采集过多次血小板从未发生过冲红现象，可以排除第一原因。工作中继续观察是否为第二原因。
例2，2005年8月8日，献血者2，PLT 247×109/L，Hb 136 g/L，HCT 40%，总计5个循环量。在第一循环收集血小板时，目测又发现了冲红现象。排除了第一原因，操作者果断暂停机，立即将管线光学感知器重新安装，继续开机采集，第二循环血小板收集时，目测冲红消失，直至采集结束再无冲红发生。说明此袋采集冲红原因是管线光学管知器安装不到位。
例3，2005年8月11日，献血者3，PLT 253×109/L，Hb 126 g/L，HCT 40%，总计4个循环量。出现情况与处理同献血者2。
4 讨论
为确保机采血小板的质量，要严格筛选献血者，特别对于上MCS+血细胞分离机采集的献血者外周血PTL≥170×109/L，HCT至少达到36%。低于此值尽量不要上MCS+血细胞采集仪。
由专业人员仔细、严格按操作规程安装耗材，采血前检查机器是否运转正常，耗材的各条线路安装是否到位，主要技术参数要调剂在正常范围之内，采集过程中仔细观察献血者情况及血小板收集情况。MCS+血细胞采集仪耗材安装轻微不到位虽无故障报警可继续采集，但影响血小板收集质量，这点尤为重要。献血者2、3由于观察到位，处理及时得当，避免了血小板继续冲红的发生。
用MCS+血细胞采集仪，因全血流速对血小板采集及质量有很大影响，必须选择肘部静脉粗大、充盈、弹性较好的献血者，以免影响血小板收集率及冲红的发生。
笔者注意了以上几点，从2005年8月～2006年12月用MCS+血细胞采集仪共采集保存5天的血小板631袋，无一例冲红现象发生。
作者单位：264003 山东烟台，烟台市中心血站