点击显示 收起
临床上常见到一些肾病综合征患者经过住院治疗后，病情已经基本稳定，病人出院休养，但没有经过多长时间，病人病情复发而再次入院。为此，云梦县人民医院于2002年6月～2006年6月对68例肾病综合征患者的再次住院诱因进行了调查，并对住院患者给予了适宜的出院指导，以减少复发。
1 临床资料
2002年6月～2006年6月的内科住院患者中，被确诊为肾病综合征97例，好转出院再入院患者68例，其中男43例，女25例；年龄16～67岁，平均42.5岁。有8例无明显诱因而发病，占16.2%，而因各种诱因发病者57例中，因感染和劳累复发33例，占57.9%，因用药不准确复发者15例，占26.3%，因饮食不当者复发7例，占12.3%，因情绪不稳定复发者2例，占3.5%。
2 出院指导
2.1 活动与休息指导 感染和劳累常使病情反复或复发，因此，预防上呼吸道感染和适宜的活动尤为重要。指导患者在日常生活中要合理起居，及时增减衣服，在易感季节外出时戴口罩，避免到人多的公共场所去。在体力许可的情况下，逐渐增加活动量，尤其户外活动，如散步、做操等，以增强体质，提高抗病能力。另外，应注意口腔卫生及皮肤清洁卫生，保护皮肤勿受损，以防感染。
2.2 用药指导 患者出院后，用药不准确和不能坚持用药是疾病复发的主要原因之一。因此，须要求患者严格遵照医嘱服用药物［1］，重点指导强的松的减量方法，每周定期检查尿常规，在无异常的情况下遵医嘱减量。
2.3 饮食指导 病情缓解后，可随病人爱好，先给予低盐饮食，以后逐渐改为普通饮食，适当增加蛋白质供应量，如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等优质蛋白食品。这些蛋白食品均应分配在三餐，以利于更好地吸收和利用，并多食新鲜蔬菜，以补充维生素，增强机体抗病能力。
2.4 心理指导 由于本病病程较长，多数患者会产生从未有过的紧张、焦虑、忧郁等心理现象，会感到自己给家庭或别人带来不幸。这些心理压力带来的后果，甚至比疾病本身对躯体的威胁更严重。因此，应让病人及家属了解本病的基本知识和护理措施，消除对本病的恐惧、紧张心理，闲时可翻阅一些消遣娱乐性的杂志、图书，看电视、听音乐等，稳定病人的情绪，减少忧虑心理，取得充分合作，合理调养，始终保持健康的心理，树立战胜疾病的信心。
3 小结
肾病综合征恢复期的患者，由于尿中丢失免疫球蛋白及代谢紊乱，造成低蛋白血症，免疫力低下，如果护理不当，易引起复发，因此，在患者出院前，护士必须认真细致地做好指导工作，让患者对自己的病情有所了解，并掌握一些护理知识，出院后根据自身的情况进行自我调养，以达到延缓病程，提高生活质量的目的［2］。
【参考文献】
1 霍平.肾病综合征治疗中的心理护理.实用护理杂志，1993，9（8）：35-36.
2 聂宇平.老年慢性肾功能衰竭患者的出院指导.实用护理杂志，1993，9（4）：47.
作者单位：432500 湖北云梦,云梦县人民医院