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间质性肺疾病（interstitial lung disease,ILD）是以弥漫性肺实质肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变，以活动性呼吸困难，X线胸片弥漫性阴影，限制性通气障碍，弥漫功能降低和低氧血症为临床表现的不同类疾病群构成的临床-病理实体的总称。笔者应用中西医结合治疗方法治疗本病9例，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择9例临床诊断为ILD的病例，其中男6例，女3例；年龄17～34岁，平均25.5岁。病程3～15天，平均9天。酒店员工7例，合资公司职员2例。
1.2 诊断 肺部影像学检查：（1）X线胸片显示弥漫性浸润阴影，结节状、线（网）状浸润，界限清楚。（2）肺功能估测：限制性通气障碍，呼吸频率加快及过度通气所致的活动性呼吸困难。同时见中医肺痿、气急喘促、咳吐浊唾涎沫等症状。
1.3 治疗方法 （1）用肾上腺皮质激素对抗炎症反应。（2）病因治疗，治疗原发病，如为细菌、病毒或真菌等微生物致病，要给予相应的抗炎、抗病毒、抗真菌等药物。（3）对症治疗，支持疗法，注意酸碱平衡，防止电解质紊乱。（4）中医药辨证施治，基本治则与方药：早期（急性期）宜清热解毒，活血化瘀，软坚散结，宣肺涤痰。基本方：双花25 g，鱼腥草50 g，黄芪20 g，三七粉15 g，当归15 g，桃仁10 g，炮穿山甲50 g，桔梗15 g，川贝25 g，款冬花35 g。后期（恢复期）宜益气养阴，扶正祛邪，清热化瘀，止咳化痰。基本方：黄芪30 g，沙参25 g，麦冬15 g，丹参20 g，黄芪15 g，杏仁10 g，桔红10 g，炙甘草10 g。水煎服，日二次，口服。
2 结果
9例均获痊愈，即胸片复查恢复正常，各项临床检测恢复正常，临床症状和体征消失。疗程15～45天，平均30天。
3 讨论
ILD确切的发病机制尚未完全阐明，近年来发病率和病死率均有上升，预后差，目前西医治疗方面主要是肾上腺皮质激素和免疫功能抑制剂以对抗炎症反应，但效果并不满意，仅有部分患者（15%～50%）有良好疗效，且不良反应严重。间质性肺炎的早期（急性期），出现肺通气障碍，弥散功能降低或低氧血症，活动性呼吸困难，一般属临床急危重患者，应用西药及时控制病情，预防呼吸功能衰竭，故应及时使用糖皮质激素类药物，同时治疗原发病，进行病因治疗，防治感染，同时注意全身情况，防止休克、酸碱失衡和电解质紊乱的发生，同时应用中药辨证施治。笔者体会，应用中西医结合治疗ILD有较好疗效，其治疗效果高于单纯西医治疗，其优点是症状好转明显而持久，复发率明显减少，而且可以减少西药的毒副作用，最重要的一条是可以防止肺纤维化的发生，降低病死率。早期应用清热解毒，活血化瘀，软坚散结，宣肺涤痰能迅速缓解全身症状；后期（恢复期）应用益气养阴，扶正祛邪，清热化瘀，止咳化痰能提高机体正气（机体免疫力），有利于患者的康复，减少和预防肺纤维化的发生。
作者单位：161005 黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔市高等师范专科学校