点击显示 收起
【关键词】 高锰酸钾 手指外伤 感染
手指外伤后感染是门诊外科的常见病，经清创换药及全身用药，多能痊愈，但需用大量的消毒液及敷料，临床浪费较大，常规的呋喃西林纱布（俗称黄纱布）换药也较慢。我科门诊2005年11月～2006年10月收治手指外伤后感染患者26例，采用高锰酸钾溶液浸泡加碘伏湿敷治疗，取得较好的临床效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组26例手指外伤感染者均为男性，年龄18～36岁。表现为不同程度的手指皮肤发白、局部溃烂发黑、流脓。
1.2 治疗方法 （1）采用上海现代哈桑药业有限公司生产的高锰酸钾，用40 ℃～45 ℃温开水配成1∶5000高锰酸钾溶液［1］浸泡患指，每次浸泡时间15～20 min，每日1次，重度感染者每天2次。要求创面全部浸泡在溶液中，同时用纱块清洗伤口，去掉表面脓性分泌物、脓苔、痂壳等，浸泡后溶液不能重复使用。每次现配现用。（2）浸泡患指后用无菌纱布擦干水分，再使用长沙奥克消毒制品有限公司出品的碘附消毒剂，有效碘含量0.5%，根据伤口大小、深度，制成碘附纱布或纱条湿敷，每日更换1～2次。（3）感染症状轻者适当口服青霉素类或头孢菌素类抗生素；重者，肌肉注射或静脉滴注青霉素类抗生素；对青霉素类抗生素过敏者可改用头孢菌类抗生素或红霉素。
2 结果
治疗后，26例患者中，6例轻度患者5天痊愈，18例中度患者10天痊愈，另外2例因感染较重15～20天痊愈。
3 讨论
高锰酸钾具有氧化和消毒的作用，用40 ℃～45 ℃温开水配成1∶5000高锰酸钾溶液浸泡患指起到消炎、镇痛、清洁和消毒伤口作用，由于高锰酸钾强大的氧化作用，可渗入创面脓苔内、痂下直接杀伤各种病原菌，加上纱块的不断洗涤作用，不利于细菌在创面上生长，繁殖，从而减少细菌毒素的产生和吸收，同时温水浸泡患指可改善局部血液循环。碘伏是消毒防腐药［2］,是碘与表面活性剂聚维酮相结合而形成的松散络合物，聚维酮起到载体和助溶作用，不仅增强了碘的水溶性，而且是一个持续释放碘的储存库，释放游离碘直接使病原体内的蛋白变性、沉淀，以致病原体细胞死亡，从而达到消毒杀菌的目的。碘伏湿敷治疗起到控制感染及引流目的，两者使用起到加倍的效果。本法简单、易操作，而且疗效显著，无明显的副作用，适用于基层医院。
【参考文献】
1 崔焱.护理学基础.北京：人民卫生出版社,2001，4.
2 陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学，第15版.北京:人民卫生出版社,2003，765.
（编辑：乔 雨）
作者单位：200124 上海,上海浦东新区三林社区卫生服务中心翰成服务站