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【关键词】 高原地区痛风
由于高原地区高寒缺氧的地理环境和高原居民高脂（如酥油茶、甜茶、牛奶等）、喜欢饮酒（成年男子饮酒可达1～2斤青稞酒或每天5～10瓶啤酒）的饮食习惯，近年来痛风的发病率呈逐年上升趋势。有关痛风的发病机制不是很清楚，临床化验为高尿酸血症。本课题利用痛风门诊及住院患者的治疗做病例研究，找出高原地区痛风发病的临床特点，为高原地区高危人群的早期预防提供理论依据。
1 对象与方法
1.1 对象 病例选自2003年3月～2005年3月在门诊及住院部就诊的痛风新患者151例，患者均为在高原地区居住15年以上，本人愿提供调查资料者。
1.2 诊断标准 依据1971年美国风湿病协会确定的痛风诊断标准，根据我国血尿酸调查结果确定的痛风诊断标准，其中男性血清尿酸含量＞417 μmol/L，女性＞357 μmol/L。
1.3 调查内容 调查内容包括流行病学询问、体检及实验室检查。资料收集的内容有：一般性资料，痛风病史（诊断年龄、初始症状、病程）。
2 结果
2.1 年龄、性别 151例中，21～40岁64例（42.4%），40～60岁58例（38.4%）,60岁以上发病29例（19.2%）；性别:男150例,女1例（为绝经后发病）。
2.2 临床表现 患者均以受痛部位的关节红、肿急性发作就诊，发病部位以第一趾关节最常见121例（80.1%）,踝关节13例（8.68%）,膝关节7例（4.6%）,腕关节6例（4.1%）,足跟4例（2.6%）,其中4例伴有耳廓痛风石。实验室检查：有4例血尿酸正常。受累部位以关节炎交替发作者111例（73.5%）,2个关节同时患有急性关节炎36例（23.8%）,3个关节以上受累者4例（2.7%）。
3 讨论
年龄、性别与痛风：有关痛风发病年龄、性别各国报道不一，国外发病率最高的年龄段男性为50～59岁，女性在50岁以上；1979年我国研究发现，发病率最高的年龄段在60岁以上占62.5%,2005年我国研究发现，发病率最高的年龄段为40～60岁，占59.4%,本研究中发现高原地区发病率最高的年龄段为21～40岁，占42.4%,151例中仅1例为女性，在绝经后发病。该研究发现，在高原地区痛风是严重威胁青年男性的疾病。
（编辑：岳 麓）
作者单位：850000 西藏拉萨，西藏自治区拉萨市武警边防总队门诊部