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【关键词】 曲靖市献血者血液检测不合格结果
曲靖市中心血站是云南省曲靖市唯一合法的采供血机构，担负着全市九县（市）的采供血任务，年采供血量5～7吨，占全省年供血总量的1/5。为保证输血安全，确保血液质量，每献一次血，必须按《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》之规定经过初检、复检，而且初检、复检须分别由不同技术人员用不同厂家试剂检测，检测ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP五项传染性标志物。为了解我市献血者的基本情况，进一步做好血液质量监控，笔者对2004年1月～2006年12月献血者血液检测结果进行了统计分析，结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 检测对象 本市城镇居民、农民、企事业单位机关干部、部队官兵、大专院校学生以及外来人员共计46555人次。
1.2 试剂 ALT用速率法，HBsAg为双抗体夹心法、抗-HCV为间接酶联免疫法，抗-HIV、抗-TP为酶联免疫双抗原夹心法，试剂盒分别由上海科华生物技术公司、厦门新创科技有限公司、洛阳华美生物工程公司、荷兰梅里埃生物公司提供。
1.3 严格按试剂盒说明书操作 同一血样用不同厂家试剂做初检、复检，检出阳性或可疑标本从血袋取样再次检测，以确保结果的可靠性。
1.4 仪器 瑞士GENESIS RSR100全自动加样仪、THERMO SPECTRA酶标仪、THCANM8/4R洗板机。
2 结果
46555份血液标本标经两家试剂初检、复检，合格43321份，合格率93.05%，各项结果见表1。表1 46555份血液标本检测结果
3 讨论
ALT不合格2952人次，所占比例最高，为6.34%，但大多数是单纯性增高，一般都与饮酒、劳累、熬夜以及肥胖有关。
HBsAg阳性255人次，阳性率0.55%，抗-HCV阳性267人次，阳性率0.57%，均低于国内一般人群阳性率。原因主要是随着无偿献血宣传工作的深入开展，大部分人知道自己是乙肝病毒携带者或抗-HCV阳性者的自我排除，以及HBsAg金标试纸在采血前的应用已筛查出大部分乙肝病毒携带者。
抗-TP阳性460人次，占0.99%，且呈逐年上升趋势，说明梅毒这一解放初期已基本消灭的性传播疾病如今又死灰复燃，近几年更是大幅上升，应引起输血工作者的高度重视，查证和追踪治疗这类患者，阻断梅毒在易感人群中的传播，才能逐渐净化血液，保证血液质量和临床输血的安全。
抗-HIV可疑161人次，经确认实验室以免疫印迹法确认阳性40人次，阳性率0.086%。此统计结果显示AIDS/HIV感染已由高危人群迅速向普通人群蔓延，成为危害人民健康的严重问题，随着艾滋病/HIV感染在全国的迅速蔓延，给输血安全带来了极大的隐患，据世界卫生组织统计、全球HIV感染途径约5%～10%为血液传播感染。而我国血液传播感染率则高达79%，其中大部分为静脉吸毒感染。云南因其特殊地理位置而造成艾滋病/HIV感染的严重性及控制的艰巨性，形势十分严峻。因此血液质量的控制成为预防HIV感染的重要环节。为保证输血安全，国家制订了一系列有关采供血的法律法规、技术规范与质量标准。这些规章制度都非常重要，必须严格遵循，否则工作中就可能出现严重的差错事故，导致献血者和受血者的健康受损。目前我省已发生因输血感染HIV的医疗纠纷，应引起业内人士的高度重视。
血液安全是输血医学永恒的主题，随着国家法律法规的相继颁布和修订，对血站的管理日趋规范。社会对血液质量的要求不断提高，血液安全问题日趋严峻。输血后传染病引起的社会问题时有发生。因此，加强献血者血液的检测，是阻断输血传播疾病发生的重要环节。
作者单位：655000 云南曲靖，曲靖市中心血站