己烯雌酚用于绝经后取宫内节育器176例分析

【关键词】  己烯雌酚用于绝经后取宫内节育器

  自20世纪70年代我国推广宫内节育器（IUD）避孕以来，目前已有上千万的妇女进入了绝经期，取器手术大量增加，取器并发症也相应增加，造成绝经后取器较困难。笔者于2006年6～12月对绝经后来我院取器妇女术时情况进行了对比分析，现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  受术者共176例，年龄42～62岁，置器时间3～21年，绝经时间1～10年，其中绝经时间＜3年者105例，绝经时间≥3年者71例。IUD类型为：金属单环78例，T型IUD 34例，宫型IUD 53例，母体乐11例。

    1.2  术前准备  本组176例随机分为两组，观察组90例，术前加用辅助药物给予己烯雌酚3天，每日1次，每次1 mg；对照组86例，直接按常规手术操作。

    1.3  困难取器标准  （1）IUD部分嵌顿不易取出，或借助宫腔镜取出。（2）受术者表情痛苦，自述疼痛明显，取器时间长。（3）因用力取器，器已变形，或因IUD嵌顿，需剪断后抽丝拉出。

    1.4  统计学方法  采用t检验及χ2检验。

    2  结果

    2.1  两组取IUD情况比较  见表1。经统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。

    2.2  不同绝经时间取IUD情况比较  经统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。 表1  两组取IUD情况比较表2  不同绝经时间取IUD情况比较

    3  讨论

    随绝经年限延长，绝经妇女阴道穹隆部及子宫都明显萎缩，导致IUD嵌顿而使取出术难度增加，所以应对绝经妇女做好宣传工作，尽可能在停经6个月左右取出IUD。

    停经时间越长，子宫萎缩越明显，因此在取器前服用雌激素后可使阴道、子宫组织松弛变软，增加弹性，使取器顺利。

    本文部分取器者是在宫腔镜下取出。当IUD嵌顿或断裂时若盲目操作或处理不当，会给受术者带来痛苦，甚至发生子宫穿孔损伤脏器。在宫腔镜下操作可以更直观、可靠，增加了取器的准确性、安全性。

作者单位：834000 新疆克拉玛依,克拉玛依市中心医院妇产科