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【关键词】 包皮
北京北郊肿瘤医院自2004年3月～2007年7月采用韩国进口包皮除去环技术治疗150例包皮过长者，术前按常规门诊手术准备，术中操作简单，时间短，易掌握，术后疼痛轻，恢复快。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组150例包皮过长者年龄18～62岁。其中18～30岁76例；31～45岁52例；46岁以上22例。
1.2 手术方法 患者在家中清洗外阴，不用备皮，操作时用碘伏消毒，不用麻醉。测量冠状沟周径，选择合适型号除去环。将过长的包皮退向阴茎根部，套入内环，斜形卡在冠状沟内，再将多余的包皮复位；也可用短把止血钳将包皮提起，将内环竖起塞入，然后将其卡在冠状沟内；包茎者需要麻醉后，在背侧包皮血管较少外剪开少许。先用外环将包皮卡在内环凹槽内，使包皮达到满意的切除长度，适当调整。将弹力线拉紧绕在内环凹槽内，不能太松，不要将包皮卷入弹力线内，卡上外环前可调整。卡紧外环。
1.3 术后处理 术后48 h剪除坏死包皮和外环，术后5～6天去除弹力线小内环。剪除外环后可口服抗生素预防感染，每天用碘伏消毒包皮切缘。
2 结果
全部病例操作顺利，手术时间均为5 min。手中无出血，术后大部分病人无影响工作。结痂的坏死包皮缘均在术后10～12天自行脱落。术后约有半数病人包皮有轻、中度水肿，均在术后4～8周内完全消退。少部分患者在术后第1天或第6～7天，坏死包皮开始脱落时感觉轻微疼痛，大多患者都不需口服止痛药。所有患者均无继发出血、血肿、感染等。术后1～3个月随访，测量包皮内板保留长度在5～10 mm，平均8 mm，切缘平整，无明显瘢痕。成人组性生活状况满意度提高。需特别说明的是：个别患者包皮肿胀明显，且内外板之间部分分开，针刺包皮减压、换药，3～4周愈合，效果满意。
3 讨论
3.1 传统包皮环切术 包皮环切术是泌尿男科最常见手术之一，特别是在我国包皮过长及包茎常常是男科患者早泄、不射精、前列腺炎、龟头炎的诱发原因。传统的包皮环切术需作术前准备，术中需麻醉，且计算包皮内外板的长度，同时保留系带不能过短，手术不熟练者容易造成留存包皮不对称，结扎线头反应等，手术费时、费人、术后疼痛明显，影响生活质量，且有血肿、出血和感染等并发症。
3.2 包皮去除环技术的优点 切除范围标准；不备皮、不麻醉、无出血、无结扎线头、无术后血肿和感染之虑；术后疼痛轻，不用包扎，生活中没有太多不便，可以洗澡，患者易于接受；操作简单，患者随到随作，单人几分钟即可完成。
3.3 包皮切除后的五大优点和体会 有利于防止性传播疾病的传染；有利于生殖器的发育；有利于日常生殖器官的卫生；对早泄有辅助治疗作用；有利于提高性生活质量和性伴侣健康。
综上所述，应用包皮除去环进行包皮环切术是对包皮环切术的简化和改进，应用方便，效果满意，患者易于接受，是一种可供选择推广的包皮环切新方法。但对糖尿病、血液系统疾病、肝硬化腹水患者慎用。
作者单位：100085 北京,北京北郊肿瘤医院