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【关键词】 风疹
风疹系感染风疹病毒引起的急性传染病，多于冬春两季流行。2007年4月8日～2007年7月2日烟台海军航空工程学院发生小范围暴发流行，现将此间于我院住院诊治的27例风疹病例分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组27例患者均系男性，年龄18～28岁，平均20岁，均为同校学生，有密切接触史。
1.2 症状体征及实验室检查
1.2.1 症状 发热21例，占77.7%；体温37.5 ℃～39 ℃ 16例，占59.3%；39 ℃～40 ℃ 5例，占18.5%。乏力伴周身不适感17例，关节肌肉酸痛3例。
1.2.2 前驱症状 咽痛16例，占59.3%；咳嗽12例，占44.4%；结膜充血7例，占25.9%；鼻塞流涕7例，占25.9%。持续2～3天消失。本组约有75%患者有前驱症状，也有约25%的患者在前驱症状不明显的情况下突然出现皮疹。
1.2.3 淋巴结肿大 双侧耳后淋巴结肿大11例，占40.7%；颌下淋巴结肿大2例，占7.4%；枕后淋巴结肿大3例，占11.1%。均有压痛，多于1周左右逐渐消退。
1.2.4 皮疹 本组病例约1～3日出皮疹，多为淡红色斑丘疹，不痒或轻度瘙痒，分布于躯干四肢，以下肢为主。皮疹一般均在5～7天内消退，无痕迹，少数有轻度脱屑。1例患者于出疹后第2天出现出血性皮疹，原淡红色皮疹逐渐呈暗紫红色，压之不褪色，疹间皮肤正常。
1.2.5 实验室检查 血常规WBC少于5.0×109/L 12例；WBC 5.0～7.0×109/L 14例；WBC 9.4×109/L 1例。尿常规及胸部X线检查均正常。
1.3 诊断 主要依据接触史及症状。需与麻疹、猩红热、药疹相鉴别。
1.4 治疗 主要呼吸道隔离，抗病毒、控制继发感染及对症处理。进食易消化食物，卧床休息，予利巴韦林静点、板蓝根冲剂口服，一般5～7天痊愈。出血性皮疹加用抗过敏药物治疗后5天痊愈。
2 讨论
风疹是由RNA病毒引起的急性传染性疾病，潜伏期2～3周，常呈周期性流行，通过空气飞沫由呼吸道传播，引起发热、皮疹、淋巴结肿大等。本组27例患者均系部队学员，群体生活学习，有密切接触史，在及时予以隔离及正确处理后均于一周左右痊愈，除流行后期一例出现出血性皮疹，未见其他并发症及后遗症，此次疾病流行时间近3个月，建议早期发现病人，及时进行公共场所如教室、宿舍、食堂等通风，做好消毒工作，应急注射人血丙种球蛋白，及时接种风疹疫苗可遏止本病的传播。
作者单位：264001 山东烟台，海军烟台医院内科