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【关键词】 激光
笔者对1999年6月～2006年6月经病理检查证实为外阴上皮内非瘤样病变，用激素加氦氖激光照射治疗的120例患者进行了疗效分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 120例均为1999年6月～2006年6月巴中市人民医院收治的经病理检查证实为外阴上皮内非瘤样病变的患者，发病年龄45～50岁42例，51～55岁60例，56～65岁18例。120例中，外阴内非瘤样病变39例（32.5%），其中不典型增生6例；萎缩型40例（33.3%），混合型9例（7.5%），未分型32例（26.7%）。
1.2 方法 增生型：以皮质激素局部治疗加氦氖激光照射。其具体方法是：以0.025%氟轻松软膏或1%～2%氢化可的松软膏涂擦局部，每日3次，并以25 mW的氦氖激光垂直照射局部，每日1次，每次20 min，10天为1个疗程，连续用5个疗程，疗程间隔7天。
萎缩型：以丙酸睾丸酮局部涂擦加氦氖激光照射。其具体方法是：以200 mg丙酸睾丸酮加入10 g凡士林油膏配制成2%的制剂涂擦患部，擦后稍予按揉，每日3～4次，10天为1个疗程（为防止造成男性化副反应，待症状缓解后可改用100 mg黄体酮加30 g凡士林油膏），连续用药至少5个疗程以上，同时，用25 mW的氦氖激光垂直照射局部，每日1次，每次20 min，10天为1个疗程。连续用3个疗程以上，每个疗程之间间隔7天。
混合型：依其病变部位的分型给予皮质激素和丙酸睾丸酮治疗，外加氦氖激光照射。
未分型：采用隔日交替使用皮质激素和丙酸睾丸酮，外加每日氦氖激光照射治疗1次，其方法同上。
2 结果
本组病例通过治疗后均获1～7年定期随访，瘙痒消除者93例（77.5%），瘙痒缓解者27例（22.5%）；皮肤及弹性完全恢复者5例（4.2%），部分恢复者88例（73.3%），无改变者27例（22.5%）。
3 讨论
坚持用激素加氦氖激光照射治疗本病能控制外阴搔痒，改善皮肤情况。120例中有50例已有5年随访，无一例恶变，6例轻度不典型增生患者中有4例已随访6年，经再次活检为不典型增生，说明对外阴上皮内非瘤样病变只要坚持治疗，定期随访，是可以防止或早期发现恶变的。
激素加氦氖激光治疗外阴上皮内非瘤样病变方法简单，价廉，患者无痛苦，易为患者所接受。但在治疗过程中，笔者发现停止治疗后最短在2个月有复发现象，最长4年后复发。因此，笔者认为瘙痒消除后应坚持用药，每周1～2次，以减少复发机会。
作者单位：636000 四川巴中，巴中市人民医院