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【摘要】 目的 探讨血清分泌型免疫球蛋白A（sIgA）水平对慢性病毒性肝炎的诊断价值以及与透明质酸（HA）的相关性。方法 采用放射免疫分析法检测了86例慢性病毒性肝炎患者及正常对照组血清sIgA及HA的含量。结果 慢性病毒性肝炎患者血清sIgA及HA水平较正常对照组显著增高（P＜0.01），且二者呈良好的正相关（P＜0.01）。不同类型中以肝硬化组两指标增高最为显著，慢活肝组次之。结论 血清sIgA的含量在一定程度上能反映肝功能的改变，且与HA具有良好正相关性。检测血清sIgA及HA含量的变化有助于对不同类型慢性病毒性肝炎的鉴别诊断。
【关键词】 慢性病毒性肝炎；分泌型免疫球蛋白；透明质酸
本组应用放射免疫分析检测了86例慢性病毒性肝炎患者血清中分泌型免疫球蛋白A（sIgA）、透明质酸（HA）的浓度，观察不同类型患者血清sIgA、HA的消长情况，探讨其对慢性病毒性肝炎的诊断价值，以及与HA的相互关系。
1 对象与方法
1.1 对象 正常健康成人56例，男35例，女21例，年龄20～53岁。慢性病毒性肝炎患者86例，男46例，女40例，年龄28～60岁。以上病例为我院住院患者，按1990年全国病毒性肝炎学术会议的诊断标准分型：慢性迁延性肝炎（慢迁肝）40例，慢性活动性肝炎（慢活肝）23例，肝炎后肝硬化23例。
1.2 方法 所有受试者空腹取静脉血3 ml，分离血清置-20 ℃保存备测，按说明书操作，sIgA、RIA、Kit由北京利德曼生化技术有限公司生产，HA、RIA、Kit由上海海研医学生物技术有限公司生产。
1.3 统计学方法 两组数据采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
正常人与慢性病毒性肝炎患者血清sIgA、HA含量见表1。表1 各组血清sIgA、HA含量 注：各组与正常对照组相比，*P＜0.05，△P＜0.01
3 讨论
结果表明，慢性病毒性肝炎患者血清sIgA、HA含量均显著增高，sIgA、HA浓度变化具有正相关性，两项指标按慢迁肝、慢活肝、肝硬化顺序逐渐增高，sIgA是多种细菌和病毒的抗体，以双聚体的形式广泛存在于人体的各种分泌液中。sIgA在局部免疫中的作用是多方面的。它可以阻止细菌和病毒吸附于上皮细胞表面，不形成集落，它还具有很强的凝集作用，可凝集细菌形成较大颗粒，易被清除，它能中和病毒和抑制病毒的复制。本组结果表明，不同类型的慢性病毒肝炎患者血清sIgA、HA浓度变化具有正相关性，这说明血清sIgA在一定程度上能反映肝脏的功能，与HA具有同步作用。因此了解血清sIgA的浓度的变化有助于对不同类型慢性病毒性肝炎的鉴别诊断，对判断慢性病毒性肝炎活动期和病变的严重性有主要的临床意义。
作者单位：264002 山东烟台，解放军第107中心医院