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【关键词】 心搏呼吸 骤停
某些突发意外因素所致的心搏呼吸骤停的患者，如能及时正确救治，常可使患者康复。其中最初目击者的救治常与患者成活率和致残率密切相关。
1 引起心搏呼吸骤停的原因
引起心搏呼吸骤停的原因大多为心脏病，可见于各种原因的心脏病，其中以冠心病急性心肌梗死、弥漫性心肌炎和心肌病最为多见。也可继发肺泡缺氧、气道阻塞、休克、急性脑损伤和中毒。老年人尤应注意抗心律失常药和三环抗抑郁药的心脏毒性反应。
2 心搏呼吸骤停的临床表现
心搏呼吸骤停的临床表现有：心音消失，大动脉搏动消失，突然意识丧失、患者昏倒或抽搐。呼吸停止，面色苍白或发绀，瞳孔散大。其中意识丧失、大动脉搏动消失最具特征性。一旦发现呼叫患者无反应或手指捏压人中穴无反应，同时触摸颈动脉或股动脉无搏动即为心搏呼吸骤停。为此应立即呼救，使周围的人前来协助抢救和拨打120急救电话，同时进行心脏复苏术。
3 急救方法
在家庭或公共场所，目击心搏骤停的人可立即在患者的胸骨中部快速捶击1次。非目击的心搏骤停或心搏停止超过1 min者，则不宜做心前区捶击，而应该进行早期急救的操作。早期心肺复苏即家庭急救的操作方法如下：（1）畅通气道：首先将患者仰卧于坚实平面上解开上衣，抢救者跪或站于患者右侧用仰头举颌法打开气道，即抢救者一手置于患者前额稍用力向后加压使头后仰，另一手的示指、中指置于患者下颌稍用力向前抬举 ，可使患者下垂的舌根抬起，阻塞的气道打开以利气体交换。（2）人工通气：在保持患者气道开放的条件下，采用口对口或对鼻平稳吹气 ，吹气频率10～12次/min，每次吹气持续时间1.5～2 s。（3）胸外心脏按压：以建立人工循环，按压部位为患者胸骨中下1/3交界处，抢救者以一手的掌根部重叠其手背上，两手手指抬起脱离胸壁，以防直接按压肋骨致肋骨骨折和内脏损伤。按压时双臂伸直，利用抢救者上半身重量和肩臂部肌肉力量平稳规则和不间断的垂直向下按压。按压频率80～100次/min，按压深入3～4 cm，按压至最低点处。应有明显的停顿时间，使按压和放松的时间大致相等。心脏按压和人工通气应有序配合，一人操作时使心脏按压与吹气比例为5∶1。
总之，在心搏呼吸骤停的家庭急救中牢记，时间就是生命的含义，不要面对突发事件不知所措，也不要为判断有无心搏呼吸耗费过多时间，更不要等待医务人员到来才开始心肺复苏术。要分秒必争，直到患者复苏或抢救人员到达再作进一步救治。
（编辑：杨 熠）
作者单位：264322 山东荣成，荣成市埠柳中心卫生院