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【关键词】 中西医结合治疗 玫瑰粮疹
玫瑰糠疹中医称之为风热疮，古代文献中“风癣”、“紫疥”、“母子癣”等也相当于玫瑰糠疹，如诊断不准确，治疗不及时，有的患者会转变成银屑病。笔者在近年来收治了多例该种疾病，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组收集整理2001年1月～2007年5月会诊治疗的98例玫瑰糠疹患者的资料，男58例，女40例，年龄13～42岁，病程1周～8个月，其中1～4周79例。
1.2 临床表现 诊断参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》：（1）本病多见于青少年，春秋两季好发。（2）好发于躯干或四肢近端。（3）发病前的轻微前驱症状为低热、全身不适、头痛、喉痛、淋巴肿大等。（4）常先发一母斑，1～2周后，子斑陆续成批发出，皮损为椭圆形淡红色或黄褐色斑片，表面附有糠秕样鳞屑，其长轴与皮纹平行，可伴轻度、中度瘙痒。
1.3 治疗方法 自拟解毒散风汤。基本法：牛蒡子、锦灯笼各10 g，银花、连翘、紫草、赤芍、丹皮、地肤子、泽泻各15 g，大青叶、板蓝根、槐花、生地、白鲜皮、车前草、土茯苓、薏米、生石膏各30 g。热盛者可加生玳瑁、羚羊角粉，瘙痒明显者加刺蒺藜、苦参，病程迁延者可加丹参、鸡血藤，每日1剂，水煎服，每日两次，疗程2～3周。西药给予红霉素250 mg，每日4次，连续2周，强的松10 mg，每日2次，1周后减为5 mg，每日2次，2周后减为每日5 mg，每日1次，服1周后停药。
1.4 疗效判定标准 皮肤损害消退，自觉症状消失为痊愈；症状明显减轻，皮损消退50%以上为好转；皮损及症状均无变化，消除不足5%为未愈。
2 结果
98例患者经2～3周治疗，96例（97.9%）治愈，随访1年后未见复发；好转2例（2.1%）未再发后第二次治疗，16个月后发作为银屑病。
3 讨论
玫瑰糠疹是一种常见的急性红斑鳞屑性皮肤病，有理论认为其为上呼吸道感染细菌、病毒而引起的皮肤变态反应，中医认为多因风热之邪蕴于血分，热毒凝结，发于肌肤而致，若挟湿邪则病程迁延不愈。银花、连翘、牛蒡子、大青叶、板蓝根解毒清热利咽；紫草、生地、赤芍、丹皮、槐花清热凉血；白鲜皮、苦参、地肤子散风止痒；车前草、泽泻、土茯苓、薏米清利湿热；合用西药红霉素治疗上呼吸道感染，强的松抑制变态反应，诸药协同，风癣得以清除。
作者单位：012200 内蒙古乌兰察布,乌兰察布市察哈尔右翼前旗卫校