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【关键词】 脑电图 脑电地形图 观察
为了探讨化验室工作人员发生脑电图（EEG）、脑电地形图（BEAM）改变的情况，笔者对某单位化验室工作人员进行调查，现将调查情况报告如下。
1 对象与方法
1.1 观察对象 观察从事化验室的19名工作人员，男7人，女12人，年龄20～50岁，他们的工种均为化验分析工。工龄1～29年，其中1～2年2人，占10.53%；2～10年3人，占15.79%；10～20年8人，占42.11%；20～29年6人，占31.58%。
1.2 观察方法 仪器检查：采用广州三瑞医疗器械公司研制的LQWY-N1型EEG/BEAM仪，该仪器由IBM386计算机，14寸高辨彩色显示器，PanasonicKX-P2135彩色打印机和16无笔记录生理信息脑电图仪组合，计算机将信息通过A/D转换为数字，经二维补差法处理后在屏幕上显示直观脑电地形图，其由0～15级灰阶彩色组成，脑电地形图有6个频带δ（1.5～3.8 Hz）、θ（4.0～7.4 Hz）、α1（8.0～10.0 Hz）、α2（10.2～13.8 Hz）、β1（14.0～20.0 Hz）和β2（20.0～30.0 Hz），每频带有一个地形图，最低灰阶为蓝色，最高灰阶为红色。常规描记，电极安置按国际标准的8～16通道单极导联方式在头皮安装电极，共需18个Ag-Agcl电极，共同参考电极安装在中央区的中间，采样160 s，如需要可延长至10 min。诊断标准见表1。化验室空气中有害物质测定采用气相色谱仪及原子吸收光谱仪分别进行苯、铅、汞、锰分析。工作人员尿液中的汞、铅、锰分析。表1 诊断标准
2 结果
2.1 脑电图及脑电地形图检查结果 被调查的19例化验室人员中，正常8例，占42.11%，轻度异常7例（工龄5～15年），占36.84%。明显异常4例（工龄16～20年以上），占21.05%。总的异常11例，占57.89%。11例为轻度和明显异常EEG/BEAM的图像。其EEG画面表现多以节律不规则，基线不稳。过度换气时，各区出现较多的20～50 μV、4～7 Hz θ波，少数可见20～100 μV、2～3 Hz δ波等慢活动。BEAM同屏显示：δ波：双额区，8级，不对称。θ波：双额区，12～15级，不对称。α波：大脑各区均不对称，超过4级以上。β波：各区显示不对称，超过6级以上。异常者出现不同程度的临床症状。例如大部分患者有头晕、头痛、疲倦、乏力、记忆力减退、睡眠不好、易激动，2例出现双手震颤。
2.2 空气中的化学物质检测结果 检测了3个工作岗位，36份样品，其结果是：汞0.0015～0.0275 mg/m3,平均浓度为0.0145 mg/m3；苯4.7～8.15 mg/m3，平均浓度为6.425 mg/m3；铅0.0265～0.0715 mg/m3，平均浓度为0.049 mg/m3；锰0.096～0.276 mg/m3，平均浓度为0.186 mg/m3。上述结果除了苯、铅、锰超标其余均未超标。
2.3 工作人员尿液检查结果 19例分析例员中，尿汞检查发现4例超过正常值（其中1例尿汞高达616.25 nmol/L）。尿锰检查发现19例均有不同程度的超标（其中一人尿锰含量高达8.92 nmol/L）。尿铅检查，5例超于正常值（0.56 μmol/L～0.741 μmol/L）。
3 讨论
从事化验工作的人员在工作中由于应用各种化学试剂，接触各种有毒物质，例如汞、铅、锰、苯等，这些化学物质可通过呼吸道、皮肤吸收。有毒物质被人吸收后，如铅、汞等，可通过血液循环，透过血-脑屏障，进入中枢神经系统，引起轻重不一的中枢神经系统功能和器质性病变，可出现各种不同的临床症状及脑电图、脑电地形图的改变。其表现为脑电图只在α节律不规则，基线不稳，过度换气时，慢活动略增多。从本次调查结果来看，发现尿汞、尿锰高者与脑电图改变有一定的关系，例如有一些化验分析员尿汞高达616.25 nmol/L及尿锰高达9.82 nmol/L时，他们的脑电图除了有上述现象以外，还出现高波幅的δ、θ波，并偶有尖波及尖-慢波发放。脑电地形图的级别均在15级以上。这反映从事化验的工作人员体内吸入有毒物质时，其脑电图、脑电地形图改变明显。笔者初步认为这是一种慢性中毒作用的表现。为保护从事化验室人员身体健康，我们应对长期接触这些有害物质的工作人员进行定期职业性健康体检，对工作环境进行定期监测，发现有超标的作业环境应限期整改。
作者单位：525000 广东茂名，茂名市职业病防治院脑电图室